本书涵盖了女性生殖系统解剖基础知识以及常见多发的妇科疾病的家庭康复指导，主要内容包括女性生殖系统、女性生殖系统常见肿瘤的居家康复指导、更年期综合症患者的康复、女性性功能障碍的居家康复指导、妇科手术后的居家康复、女性盆底功能障碍性疾病的康复等。

总序 现代康复医学起源于 20 世纪 40—50 年代，那时的世界正处于动荡期，战争及其随后爆发的各类疾病给人类带来了巨大的伤害！即使医务人员全力救治，也只能留住患者的生命，大量生存者遗留了各种身心方面的功能障碍，严重影响了病、伤、残者的生活自理及其正常回归家庭和社会。因此，医疗先驱们在救治病伤员的同时，开始关注救治对象的功能恢复和改善，并积极尝试采用不同的治疗方法，以期最大限度地帮助患者正常回归家庭和社会。为此，催生了一门新的临床医学学科——康复医学（rehabilitation medicine）。 进入 21 世纪以来，随着全球经济的发展，国际康复医学进入了发展的“快车道”，与临床各学科相互渗透、融合，涉及几乎所有疾病的全过程，从发病早期就介入的重症康复，到疾病恢复期的社区康复和居家康复，以及生命终结期的康复（国内称之为“临终关怀”），可谓是全生命周期的覆盖了。 对比国内，中医康复的理念历史悠久。早在 2000 多年前的《黄帝内经》中就提出了今天神经康复领域中推崇的“阴阳平衡”理念；而《吕氏春秋》中提到的“流水不腐，户枢不蠹”的动静结合观点，更是对今天“生命在于运动”的完美诠释。但从理念和体系上与西方医学模式比较一致的现代康复，则起源于 20 世纪 80 年代中期。其里程碑标志是当时的卫生部要求在全国高等医学院校的临床医学专业中开设康复医学课程，普及现代康复医学知识。彼时，各类《康复医学》教材及书籍成为了普及现代康复医学的最好载体。 进入 21 世纪后，特别是“十三五”以来，随着国内经济的发展、全民医疗的实现，以及慢性病、老年人口的增加，康复对象不断增多，康复市场不断拓展。而党和各级政府对康复的重视，进一步推动了国内康复的全面提速发展。此外，分级诊疗模式下的医院 - 社区 - 居家康复一体化的出现， 使得康复理念已经开始从医院延伸到社区、家庭。患者及其家属越来越不满足传统的院内康复，渴望能了解康复、参与康复。因此，迫切需要一些能指导病、伤、残后康复的专业知识科普化的书籍。 为了适应当前急需了解康复知识的市场需求，在电子工业出版社有限公司的大力支持下，我们组织了国内一批从事临床康复的专家，编写了这套《居家康复指导丛书》。本套丛书的编写宗旨一是普及康复理念，让患者及其家属能比较容易地找到适合自己病情的康复方法；二是介绍一些常用的可以在社区及家庭开展的适宜康复技术，方便患者及其家属在社区和家庭开展自我康复。 本套丛书在内容编排上力求文字简洁，通俗易懂。为了方便家庭使用，每本书还尽可能配了一些简单易学的图；同时，采取的是一本书针对一种（类）疾病的居家康复，希望每一本书都能成为一个独立的家庭康复医生。将专业人员容易理解的枯涩的专业知识转化为普通群众（病患者及其家属）易于理解，且在家中可以为其提供指导的科普康复书籍，并非容易之举！远较编写学术专著更难。本套丛书从选题到定稿历时 2 年，后续还将根据临床需要推出新的分册。丛书的读者对象主要为病、伤、残者及其家属，同时也可以作为社区医务人员了解康复的入门读物。 虽然各分册主编及全体参编专家竭尽所能用通俗易懂的语言来介绍专业知识及技术，但仍恐遗留不足，尚祈读者阅读时不吝赐教，以便再版时修订。 最后，感谢参加本套丛书编写的全体专家及工作人员为本套丛书的顺利出版所付出的辛勤劳动。 谨以此为序！ 中山大学孙逸仙纪念医院 燕铁斌 2019 年 5 月 前言 健康是生命之本，拥有健康的体魄是每个人的美好心愿。但随着现代社会生活节奏的加快，人们生活压力不断增加、生态环境不断被破坏，各种健康问题频频来袭，女性疾病的发病率也有逐年上升的趋势。女性疾病是女性的常见病、多发病。随着社会进步、科技发展、医疗环境不断改善，医疗设备越来越先进，女性疾病的诊疗水平也在不断提升，但是对女性疾病的预防和治疗后的康复处于滞后状态，尤其是在居家自我预防和自我康复方面，缺乏正确规范的指导，这不仅影响治疗效果及女性生活质量，更影响到一个家庭的幸福。女性疾病不仅需要良好的医疗手段，更迫切需要有一套简单易行、正确规范的居家疾病预防及自我康复的方法，使广大女性朋友拥有自我预防和自我保健的能力。引导其转向医院 - 社区 - 家庭三位一体的预防、治疗和康复的模式。女性健康，关乎着女性的生活质量，关乎万千家庭的幸福。我们编著《女性疾病居家康复指导》，目的在于把简单易学，通俗易懂，富有科学性、趣味性的居家康复、居家预防方法普及给大家，提升居家康复意识，减轻家人及社会负担，提高女性生活质量。 该书从女性各种疾病的病因、病理、诱发因素、临床表现到居家饮食、中医调理、自我心理调控、居家运动康复指导等方面深入浅出地进行解析，具有涉及面广、实用性强的特点，收集了目前国内外女性相关疾病新的康复技术并将其简化、通俗化后分享给广大读者。 全书分为七个章节，第一章简单介绍了女性生殖系统解剖结构及生理功能；第二章阐述了各种内镜手术后家庭康复护理和家庭自我运动康复、中医调理；第三章对女性更年期综合征的发生原因、临床表现、预防、康复措施等方面做了详细介绍；第四章是女性羞于启齿的性功能障碍问题，详述了女性性功能障碍的发生原因、临床表现、自我防范及应 对方案；第五章从女性生殖系统常见肿瘤的防治和正确康复的必要性出发，讲述了子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等手术前后的护理、家庭康复方法及注意事项，并提供了居家自我心理调控、营养饮食调理、可行性运动方案；第六章是近年来国内外非常重视的女性健康问题之盆底功能障碍性疾病的康复，涵盖了尿失禁、大便失禁、子宫脱垂、慢性盆腔疼痛等的居家康复预防手段；第七章为大家特别制订了在不同体位不同环境下的盆底肌居家康复训练方法，供大家选择，该部分不仅适合女性疾病居家盆底肌强化训练，也适合所有女性朋友练习来维持盆底肌的力量和弹性，预防疾病的发生。 本书在注重科学性、实用性、简单规范的同时，分析不同女性疾病的特点，以营养和中医调理为基础，突出循序渐进、持之以恒的居家运动康复的必要性和有效性。全书文字简洁、易懂、图文并茂，不仅适合女性朋友，也适合对该类疾病康复预防和治疗感兴趣的人士阅读。 本书在编写过程中，承蒙中南大学湘雅三医院康复科主任李旭红教授的悉心指导，营养科王萌医生的鼎力相助，以及各编者的大力支持；主审曹泽民教授、副主编祖月娥主任、胡进晖教授在构思设计写作等方面做了大量的工作；解剖图及漫画图由卢忠仁老师绘制；特别是自愿提供图片和视频拍摄的模特朱芳仪及谢熹二位老师，允许作者及电子工业出版社有限公司无偿使用她们拍摄的图片和视频，在此一并表示衷心的感谢。 书中运动康复方案是编者多年经验的积累，随着医学的发展和医疗康复技术的飞速提升，以及编者知识水平有限，书中内容可能存有待改进之处，纰漏之处亦在所难免，殷切希望广大读者批评指正。 中南大学湘雅三医院康复医学科 邓丽明 2019 年 5 月

目? 录 第一章 神奇的女性生殖系统 第一节? 女性生殖系统概述 第二节? 女性外生殖器组成 一、阴阜 二、大阴唇与小阴唇 三、阴蒂 四、尿道外口 五、阴道口及处女膜 六、前庭球和前庭大腺 七、会阴 第三节? 女性内生殖器组成 一、阴道 二、子宫 三、输卵管 四、卵巢 第四节? 女性骨盆的构成 一、骨盆的组成 二、男女骨盆的差别 三、骨盆的特点 第五节? 女性盆底在哪里 一、盆底浅层结构 二、盆底中层结构 三、盆底内层结构 第六节? 女性生殖器官的邻居 一、膀胱 二、尿道 三、直肠与肛管 第二章 妇科内镜手术后的居家康复 第一节? 常见妇科内镜手术方式有哪些 一、宫腔镜 二、腹腔镜 第二节? 如何有效进行术前准备和术后自我照顾 一、宫腔镜 二、腹腔镜 第三节? 如何预防妇科手术后的常见并发症 一、下肢深静脉血栓 二、排尿障碍 三、盆底功能障碍性疾病 第四节? 妇科手术后居家中医调理方案 一、居家穴位自我手法按摩 二、艾灸 三、药膳 四、饮食调养 第五节? 妇科手术后居家运动康复方案 一、预防下肢静脉血栓和水肿 二、盆底肌运动 三、强化训练 四、放松训练 第三章 轻松度过更年期——更年期综合征居家康复 第一节? 我“更”了吗 第二节? 为什么会“更” 第三节? 更年期综合征有哪些表现 一、月经周期紊乱 二、血管舒缩失调 三、精神和心理方面的障碍 四、其他表现 第四节? 更年期综合征的保健措施 一、加强对更年期的了解 二、心理调节 三、加强锻炼 四、规律生活 五、盆底肌锻炼和盆底康复治疗 六、私密整复治疗 七、虚拟现实与想象疗法 八、定期健康检查 九、药物治疗 第五节? 更年期综合征居家中医调理方案 一、居家穴位自我手法按摩 二、艾灸 三、药膳 四、饮食调养 第六节? 更年期综合征居家运动康复方案 一、拉伸训练 二、盆底肌运动 强化训练 四、放松训练 第七节? 小故事分享 第四章 饮食男女，人之大欲存焉——女性性功能障碍的居家康复指导 第一节? 女性性功能障碍的概念 第二节? 女性性心理特点 第三节? 女性正常性生活必须具备的条件 第四节? 女性正常性反应周期 第五节? 男、女性反应的区别 第六节? 女性性功能障碍有哪些类型 第七节? 女性性功能障碍的病因 第八节? 女性性功能障碍的防治 一、女性性功能障碍的预防 二、女性性功能障碍的治疗 第九节? 女性性功能障碍的居家中医调理方案 第十节? 女性性功能障碍的居家运动康复方案 一、拉伸训练 二、盆底肌运动 三、强化训练 四、放松训练 第十一节? 小故事分享 故事一 故事二 第五章 肿瘤术后巧应对——女性生殖系统常见肿瘤的居家康复指导 第一节? 子宫肌瘤 一、什么是子宫肌瘤 二、子宫肌瘤有哪些类型 三、哪些人容易得子宫肌瘤 四、子宫肌瘤有哪些症状 五、治疗方式 六、如何预防子宫肌瘤 七、注意的问题 第二节? 宫颈癌 一、什么是宫颈癌 二、哪些人群易患宫颈癌 三、宫颈癌有哪些症状 四、宫颈癌的治疗 五、宫颈癌术后复查时间提示 六、宫颈癌的预防 七、宫颈癌术后的康复训练 第三节? 子宫内膜癌 一、什么是子宫内膜癌 二、子宫内膜癌的高危人群有哪些 三、子宫内膜癌有哪些临床症状 四、子宫内膜癌治疗方法有哪些 五、子宫内膜癌的预后 六、如何预防子宫内膜癌的发生 第四节? 卵巢肿瘤 一、认识卵巢肿瘤 卵巢肿瘤的症状 三、卵巢肿瘤的易发人群 四、卵巢肿瘤的治疗方法有哪些 五、卵巢肿瘤的预后 六、如何预防卵巢肿瘤 七、癌性疼痛怎么应对 第五节? 肿瘤术后居家中医调理方案 一、居家穴位自我手法按摩 二、艾灸 三、温热敷 四、药膳 五、饮食调养 第六节? 小故事分享 患有子宫肌瘤能怀小孩吗 有关宫颈癌的故事 第六章 女性品质生活的保障——女性盆底功能障碍性疾病的居家康复 第一节? 了解盆底功能障碍性疾病 一、盆底在哪里，有什么功能 二、什么是盆底功能障碍性疾病 三、盆底功能障碍性疾病的表现 四、导致盆底功能障碍性疾病的原因 五、盆底功能障碍性疾病的危害 第二节? 盆底功能障碍性疾病常用诊疗方法 一、盆底常规评估 二、徒手盆底肌力评估 三、仪器检测 第三节? 盆腔器官脱垂 一、盆腔器官脱垂的常见症状 二、盆腔器官脱垂对生活、工作的影响 第四节? 尿失禁的尴尬 一、女性尿失禁的现状 二、尿失禁有哪些表现，如何早期识别 三、尿失禁对生活的影响 第五节? 大便失禁的困扰 一、为什么会发生大便失禁 二、大便失禁有哪些表现 三、大便失禁对生活质量的影响 第六节? 了解慢性盆腔疼痛 一、什么是慢性盆腔疼痛 二、为什么容易发生慢性盆腔疼痛 三、慢性盆腔疼痛有哪些表现 四、慢性盆腔疼痛对机体的影响 第七节? 盆底功能障碍性疾病的预防 第八节? 盆底功能障碍性疾病的治疗 一、盆底康复治疗技术 二、情绪管理 三、盆底重建手术 四、阴道激光治疗 第九节? 盆底功能障碍性疾病居家中医调理方案 一、尿失禁居家中医调理 二、盆腔脏器脱垂居家中医调理 三、慢性盆腔疼痛居家中医调理 第十节? 盆底功能障碍性疾病的居家运动康复方案 一、放松骨盆 二、盆底肌运动 三、强化核心训练 四、拉伸训练 五、放松训练 第十一节? 小故事分享 故事一 故事二 故事三 第七章 盆底肌肉松弛了，在家怎么练——盆底肌居家运动训练方案 第一节? 盆底肌居家运动训练概述 第二节? 不同体位盆底肌居家运动训练细则 一、盆底肌居家运动训练用力方法 二、不同体位下盆底肌肉收缩训练 三、健身球上的盆底肌肉收缩训练 四、通过呼吸训练强化盆底肌 第三节? 盆底肌肉康复器是什么，怎样训练 第四节? 盆底肌居家运动训练注意事项 参考文献