近年来，随着我国大力推进"新基建”战略，互联网信息技术和医疗技术也在快速发展，对卫生健康 领域产生了重大的影响。物联网、大数据、5G、人工智能等现代信息技术与医疗紧密融合，让智慧医院 建设进入高速发展阶段，智慧医院和智慧医疗成为当下及未来发展的必然趋势。 本书立足我国医疗信息化建设的现状，直面现阶段智慧医院建设的痛点，以问题为导向，认真分析了 智慧医院发展面临的新形势和新挑战，涵盖了从智慧医疗、智慧服务到智慧运营、智慧后勤的整体建设内 容，为医疗从业者提供了翔实的建设方案和宝贵的案例经验。 希望通过本书的出版，能为我国的医疗机构和管理单位准确把握医院信息化建设方向，进行智慧医院 的科学规划和建设提供重要的工作支撑和借鉴。

智慧医疗是一个近几年兴起的理念，智慧医疗理论和体系在人们对智慧医疗的探索和 实践中发展迅速。智慧医疗的本质是打通患者与医务人员、医疗机构、医疗设备的关联， 建立健康档案区域医疗信息平台，利用物联网技术，逐步达到信息化。 我国的医疗问题一直停留在“医疗体系效率低下、医疗服务质量欠佳、看病难且贵” 的阶段。公共医疗管理系统的不完善，医疗成本高、渠道少、覆盖面窄等问题一直困扰着 大众。大医院人满为患，社区医院无人问津，病人就诊手续烦琐，令就医体验极差，这些 都是医疗信息不畅、医疗资源分配不均匀造成的。建立一套智慧的医疗信息网络平台体系， 可以大大缩短就医时间，降低就医费用，让就诊者享受安全、便利、优质的诊疗服务，从 根本上解决“看病难、看病贵”等问题。 当前，我国智慧医疗的建设体现在医疗信息化的建设上。2010—2016 年我国医疗信息 化市场规模不断增加，2016 年市场规模为 380.5 亿元，较 2015 年增加 62.5 亿元，同比增 长 19.65%。2010—2016 年年均复合增长率为 22.75%。我国不断加大对医疗信息化的投入， 推动智慧医疗的发展。 为满足医院工作人员对智慧医疗的理论需求，立足发展实践，本书应运而生。关于如 何编写本书，编委会也进行了多次讨论，一致认为，本书应着眼于智慧医疗发展的现实， 重点解决行业内普遍存在的问题。 我们认为，对医疗行业而言，智慧医疗与物联网的结合，在融合应用服务、制造新 型终端、开放平台构建等方面已经具备良好基础，只要抓住机遇，优化升级，就可以促 进各种融合应用的快速发展。智慧医疗在技术、机制两个层面上突破了互联网医疗的局 限：在技术上，智慧医疗充分运用了新一代网络信息技术的优势，传感器、物联网、人 工智能、区块链、大数据等新技术的广泛使用，远远超越了传统互联网的范畴；在机制 上，智慧医疗强调以网络信息技术与传统医疗的各个环节紧密结合，实现了融合发展， 而非替代和颠覆。 本书围绕智慧医疗组成部分，从智慧医院、智慧服务到智慧运营、智慧后勤，结合实 践案例，闭环式形成前后端的衔接与梳理，让读者清晰地了解智慧医疗的建设重点与发展 趋势。 物联网+智慧医疗 X 本书提到的案例均为医院中应用实践的真实内容，有的甚至获得了行业的认可与嘉许。 在如火如荼的医改进程中，它们结合当前中国政府出台的众多举措，鲜明地体现了智慧医 疗的政策导向。医疗与信息产业之间，传统医疗体系内外，也呈现出日益明显的融合趋势。 虽然智慧医疗在中国的发展仍处于初级阶段，面临诸多痛点和亟待突破的障碍，但是 我们深信，以智慧医疗作为医改的实施抓手，建立融合共生的新型医疗生态体系，中国有 能力亦有潜力实现。 本书编写组结合医院实际工作，抓住智慧医疗组成部分这条主线，分析和提出了一系 列建议，供医院同人参考。因本书内容涵盖面较广，参与编写的单位和个人众多，若有疏 漏的地方，希望读者及时反馈，方便我们修订与改正。 编著者 2022 年 6 月

第 1 章 绪论 ............................................................................................................................. 001 1.1 我国医疗卫生产业发展历程 ..................................................................................... 001 1.2 国内外医院信息化建设发展现状 ............................................................................. 003 1.3 物联网背景下医院信息化的发展趋势和挑战 ......................................................... 005 第 2 章 智慧医院概述 ............................................................................................................. 007 2.1 智慧医院的概念 ......................................................................................................... 007 2.2 智慧医院建设需求 ..................................................................................................... 008 2.2.1 社会原因 ......................................................................................................... 008 2.2.2 技术原因 ......................................................................................................... 010 2.2.3 政策导向 ......................................................................................................... 011 2.3 智慧医院总体架构 ..................................................................................................... 012 2.4 智慧医院建设要素 ..................................................................................................... 014 2.4.1 医疗业务体系建设 ......................................................................................... 014 2.4.2 患者服务体系建设 ......................................................................................... 014 2.4.3 运营管理体系建设 ......................................................................................... 015 2.4.4 互联互通体系建设 ......................................................................................... 015 2.4.5 数据中心/平台体系建设 ................................................................................ 016 2.4.6 区域医疗协同体系建设 ................................................................................. 016 2.4.7 运行支撑体系建设 ......................................................................................... 016 第 3 章 智慧医疗 ..................................................................................................................... 018 3.1 智慧医疗概述 ............................................................................................................. 018 3.2 智慧医院系统 ............................................................................................................. 019 3.2.1 医院信息系统（HIS） ................................................................................... 019 3.2.2 电子病历 ......................................................................................................... 031 物联网+智慧医疗 XII 3.2.3 检验信息系统 ................................................................................................. 033 3.2.4 医学影像存储和通信系统 ............................................................................. 034 3.2.5 临床药学管理系统 ......................................................................................... 037 3.2.6 合理用药监测系统 ......................................................................................... 041 3.2.7 手术室麻醉临床信息系统 ............................................................................. 041 3.2.8 移动护理系统 ................................................................................................. 042 3.2.9 移动查房系统 ................................................................................................. 043 3.2.10 重症监护系统 ............................................................................................... 044 3.2.11 临床路径管理系统 ....................................................................................... 045 3.2.12 CA 电子数字认证系统 ................................................................................. 046 3.2.13 多学科诊疗模式 ........................................................................................... 047 3.2.14 一键报警系统 ............................................................................................... 047 3.2.15 智慧停车系统 ............................................................................................... 051 3.2.16 输液报警系统 ............................................................................................... 058 3.3 智慧区域医疗 ............................................................................................................. 060 3.3.1 双向转诊 ......................................................................................................... 060 3.3.2 远程会诊系统 ................................................................................................. 062 3.3.3 远程影像系统 ................................................................................................. 062 3.3.4 远程病理系统 ................................................................................................. 063 3.3.5 远程心电系统 ................................................................................................. 065 3.3.6 远程检验系统 ................................................................................................. 066 3.4 互联网医疗 ................................................................................................................. 066 3.4.1 互联网医院系统 ............................................................................................. 066 3.4.2 医联体信息化平台 ......................................................................................... 069 3.5 智慧康养 ..................................................................................................................... 071 3.5.1 社区养老 ......................................................................................................... 072 3.5.2 居家养老 ......................................................................................................... 072 3.5.3 机构养老 ......................................................................................................... 072 3.5.4 养老地产（养老园区） ................................................................................. 072 第 4 章 智慧服务 ..................................................................................................................... 073 4.1 门急诊 ......................................................................................................................... 073 XIII 4.2 药房自动化系统 ......................................................................................................... 077 4.3 智慧病房 ..................................................................................................................... 078 4.3.1 重症监护室移动探视系统 ............................................................................. 079 4.3.2 输液监控系统 ................................................................................................. 079 4.3.3 婴儿防盗管理系统 ......................................................................................... 081 4.3.4 床旁智能交互系统 ......................................................................................... 086 4.4 患者服务的精细化管理 ............................................................................................. 086 4.4.1 门诊服务精细化管理 ..................................................................................... 086 4.4.2 住院服务精细化管理 ..................................................................................... 089 4.5 患者服务模式创新与改进 ......................................................................................... 091 4.5.1 建立门诊预约中心 ......................................................................................... 091 4.5.2 一站式服务 ..................................................................................................... 093 4.5.3 实施变频工作制 ............................................................................................. 094 4.5.4 合理用药咨询 ................................................................................................. 094 4.5.5 患者自助体系 ................................................................................................. 095 4.5.6 网上医院 ......................................................................................................... 096 第 5 章 智慧运营 ..................................................................................................................... 098 5.1 医院运营管理 ............................................................................................................. 098 5.2 物资管理 ..................................................................................................................... 099 5.3 固定资产管理 ............................................................................................................. 100 5.3.1 主要功能 ......................................................................................................... 100 5.3.2 流程分析 ......................................................................................................... 102 5.3.3 精细化管理 ..................................................................................................... 104 5.4 预算管理系统 ............................................................................................................. 107 5.5 成本核算系统 ............................................................................................................. 109 5.6 绩效评价系统 ............................................................................................................. 114 5.6.1 支持绩效考核、核算、分析等业务管理功能 ............................................. 114 5.6.2 提供奖金分配功能 ......................................................................................... 115 5.7 决策支持系统 ............................................................................................................. 115 5.7.1 首页 ................................................................................................................. 116 5.7.2 关注、指标 ..................................................................................................... 116 物联网+智慧医疗 XIV 5.7.3 专题分析 ......................................................................................................... 116 5.7.4 指标分析 ......................................................................................................... 117 5.7.5 专题分析 ......................................................................................................... 117 5.8 人力资源管理 ............................................................................................................. 118 5.9 财务管理系统 ............................................................................................................. 120 5.10 办公管理 ................................................................................................................... 122 第 6 章 智慧后勤 ..................................................................................................................... 141 6.1 智慧后勤管理 ............................................................................................................. 141 6.1.1 智慧后勤的发展需求 ..................................................................................... 141 6.1.2 智慧后勤建设的思考 ..................................................................................... 143 6.1.3 智慧后勤发展方向 ......................................................................................... 144 6.2 智慧后勤的架构及应用场景 ..................................................................................... 145 6.3 智慧安全管控 ............................................................................................................. 149 6.3.1 电气安全管理系统 ......................................................................................... 149 6.3.2 电梯安全管理系统 ......................................................................................... 149 6.3.3 医氧安全管理系统 ......................................................................................... 150 6.3.4 锅炉安全管理系统 ......................................................................................... 150 6.3.5 二次供水管理系统 ......................................................................................... 150 6.3.6 污水安全管理系统 ......................................................................................... 150 6.3.7 中央空调管理系统 ......................................................................................... 151 6.3.8 智慧厕所管理系统 ......................................................................................... 151 6.3.9 换热站管理系统 ............................................................................................. 151 6.3.10 井盖安全管理系统 ....................................................................................... 151 6.4 智慧后勤服务 ............................................................................................................. 152 6.4.1 后勤一站式调度服务中心 ............................................................................. 152 6.4.2 维修管理 ......................................................................................................... 155 6.4.3 设备台账管理 ................................................................................................. 157 6.4.4 设备巡检管理 ................................................................................................. 157 6.4.5 维修仓储管理 ................................................................................................. 159 6.4.6 智慧运送管理 ................................................................................................. 162 6.4.7 后勤满意度管理 ............................................................................................. 163 XV 6.4.8 后勤绩效管理 ................................................................................................. 164 6.4.9 合同管理 ......................................................................................................... 165 6.4.10 保洁管理 ....................................................................................................... 165 6.4.11 车辆管理 ....................................................................................................... 166 6.4.12 订餐管理 ....................................................................................................... 168 6.5 智慧能效监测 ............................................................................................................. 169 6.6 智慧安全防范 ............................................................................................................. 173 6.6.1 视频监控系统 ................................................................................................. 173 6.6.2 医院人员精准轨迹分析系统 ......................................................................... 176 6.6.3 可视化巡更系统 ............................................................................................. 179 6.6.4 人员通道闸机管理系统 ................................................................................. 180 第 7 章 新一代信息技术应用 ................................................................................................. 182 7.1 物联网技术典型应用场景 ......................................................................................... 182 7.2 大数据技术典型应用场景 ......................................................................................... 187 7.3 5G 技术典型应用场景 ............................................................................................... 188 7.4 区块链技术典型应用场景 ......................................................................................... 190 7.5 人工智能技术典型场景应用 ..................................................................................... 192 第 8 章 智慧医院精选案例 ..................................................................................................... 194 8.1 山东第一医科大学第一附属医院 ............................................................................. 194 8.1.1 概述 ................................................................................................................. 195 8.1.2 建设背景 ......................................................................................................... 195 8.1.3 建设内容 ......................................................................................................... 195 8.1.4 示范案例 ......................................................................................................... 198 8.1.5 建设成效 ......................................................................................................... 198 8.2 山东大学第二医院 ..................................................................................................... 199 8.2.1 概述 ................................................................................................................. 200 8.2.2 建设内容 ......................................................................................................... 200 8.2.3 建设成效 ......................................................................................................... 204 8.3 中山市人民医院 ......................................................................................................... 204 8.3.1 打破传统方案，建设大数据平台 ................................................................. 205 物联网+智慧医疗 XVI 8.3.2 平台为医院创造实实在在的价值 ................................................................. 206 8.3.3 为智慧医院建设打好基础 ............................................................................. 207 8.4 上海市儿童医院 ......................................................................................................... 208 8.4.1 概述 ................................................................................................................. 208 8.4.2 微信全流程就医服务 ..................................................................................... 208 8.4.3 O2O 儿童健康教育服务 ................................................................................ 209 8.4.4 医护患一体化关系互动服务系统（智能床旁系统） ................................. 209 8.4.5 上海儿童医疗联合体互联网平台 ................................................................. 210 8.5 福建省人民医院 ......................................................................................................... 211 8.5.1 概述 ................................................................................................................. 211 8.5.2 智慧医院具体案例应用 ................................................................................. 212 8.5.3 智慧后勤项目创新点 ..................................................................................... 212 8.5.4 后勤综合管理平台建设 ................................................................................. 212 8.6 福建医科大学孟超肝胆医院 ..................................................................................... 214 8.6.1 案例背景 ......................................................................................................... 214 8.6.2 问题分析 ......................................................................................................... 215 8.6.3 改进过程 ......................................................................................................... 216 8.6.4 结果对比 ......................................................................................................... 218 8.7 福建中医药大学附属第二人民医院 ......................................................................... 219 8.8 鞍山市中心医院 ......................................................................................................... 222 8.8.1 案例背景 ......................................................................................................... 222 8.8.2 医院智慧后勤整体规划及建设目标 ............................................................. 223 8.8.3 建设进程 ......................................................................................................... 223 8.3.4 关于后勤信息管理 ......................................................................................... 224 8.9 中国医科大学附属盛京医院 ..................................................................................... 225 8.9.1 物联网应用系统建设项目背景 ..................................................................... 225 8.9.2 创新应用 ......................................................................................................... 225 8.9.3 痛点击破 ......................................................................................................... 225 8.10 中日友好医院 ........................................................................................................... 226 8.10.1 透析患者实时监管系统建设项目背景 ....................................................... 226 8.10.2 业务痛点 ....................................................................................................... 227 8.10.3 创新应用 ....................................................................................................... 227 XVII 8.11 安徽医科大学第一附属医院 ................................................................................... 228 8.11.1 医院概况 ....................................................................................................... 228 8.11.2 应用场景 ....................................................................................................... 228 附录 智慧医院政策解读 ......................................................................................................... 230 附录 A 关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见 ................................... 230 附录 B 关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准 （试行）的通知 ..................................................................................................... 236 附录 C 关于印发医院智慧服务分级评估标准体系（试行）的通知 ........................... 242 附录 D 关于印发医院智慧管理分级评估标准体系（试行）的通知 ........................... 244 附录 E 关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知 ............................... 246 附录 F 国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见 ....................................... 250 附录 G 关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021—2025 年）的通知 .............. 257 参考文献 ..................................................................................................................................... 262