这是一本关于母乳喂养的全面指南，从孕期到离乳，覆盖了母乳喂养的方方面面。作者马蕾和张婷在母乳喂养支持一线做了10余年的咨询、科普和培训工作，带领“享喂”团队成功一对一支持2万多名哺乳妈妈实现母乳喂养。她们深深知道妈妈常遇到的挑战是什么、会有哪些困惑，所以针对这些高频难题，她们整理了一套系统的应对方案，包括循证医学的知识点和强实操的解决方法，同时加入了很多心理学内容，更加关注母婴关系。 母乳喂养不只是妈妈的乳房和宝宝的嘴巴之间的事情，它更是妈妈和宝宝双人共同谱写的“爱之圆舞曲”。

推荐序 王淑芳 我跟本书的两位作者马蕾医生和张婷都相识多年。 对马医生的第一印象是既接受过医生专业训练，又有强烈的求知与改变母乳喂养现况的欲望。进一步加深了解后，我感受到她以女人及母亲的立场对于推动母乳喂养的坚持与创新精神，最重要的是源源不绝的“行动力”。 张婷是我在上海的第一批学生之一。温柔、坚韧的她身为母亲、女人、学生，能够兼顾每一个角色，并将多重角色完美平衡，给我留下了非常深刻的印象。 阅读这一本书，可以感受到两位杰出的国际认证泌乳顾问积累多年的实务经验和其循证科学的知识体系，以及身为女人、母亲的丰富经验。本书是一本系统性且容易阅读的新手父母必备的“葵花宝典”；它从泌乳顾问专业立场出发，依循女人的孕产哺育生命过程，用15个章节，从怀孕到生产，从第一次喂奶到最后离乳，完整介绍了孕产知识和母乳喂养知识，并对新手父母常见的相关迷思或困境给予了科学的解释和建议。 本书的另一个特色，是它用思维导图的方式帮助新手父母厘清现状，找到最适合自己的解决方法。 我特别建议，备孕的女性和已经怀孕的准妈妈提前阅读本书，它无疑会使你们更有信心地面对产后的生活。 怀孕、生产、哺乳、育儿，也是人生大事，需要事前仔细筹划与练习，才能够届时呈现出一场完美的“演出”。 真心推荐这一本书，祝福每一位阅读者“心想事成”。 自序1 马蕾 为什么要母乳喂养？ 因为母乳营养好？因为母乳省钱？因为母乳宝宝少生病？……没错，这些都是母乳喂养的优点，但最吸引我母乳喂养26个月才自然离乳的原因，是那种母女相偎的感觉，四目相对，眼里有光，心里有爱。 我想在开篇跟大家讲讲我的故事，本书也是献给我的两个女儿的，感谢她们让我走上了专业母乳喂养支持者的道路。 2009年8月，我的大女儿遥遥出生。那时我已经抱定了要顺产、母乳喂养的决心，可是作为妇产科医生，我没有提前学习过任何关于自然分娩和母乳喂养的知识，胎膜早破后提前用了催产素,晚上打杜冷丁，一直躺在床上待产……最终宫口开5cm顺转剖。 孩子出生后，因为大家都认为我还没有奶（“大家”就是我和家人、产科医护等），所以一回病房我就喂了她30ml奶粉，后面一直自认为奶不够而混合喂养，不知道如何抱她、如何喂奶，我曾连续几晚夜里不喂奶……最后的结果可想而知，混合喂养到6个月我上班后就自然没奶了。期间我还经历了乳头皲裂出血、追奶等。 为了发奶，我每天喝1L豆奶，喝好几碗鲫鱼汤，但奶没发起来，把自己倒是发成了一个大胖子。大半夜也要起来吸奶两次，但奶依然不多。在这期间，我可以说是吃尽了苦，受尽了累。 虽然顺产和母乳喂养都不成功，但我一直坚信是我哪里做错了，否则不会没有奶。 2014年3月，在机缘巧合下我知道了“国际认证泌乳顾问”（IBCLC）的认证考试，知道了原来哺乳还有专业的知识可以去学习。就凭着“母乳喂养是一件非常有意义的事情，我要去推广它”如此单纯的想法，我毫不犹豫地报名并准备了4个月，最终通过了大多数人要准备2年才通过的考试，有幸成为中国第一批IBCLC。从那以后，我在个案咨询、科普写作、专业培训的道路上越走越远，一直未停下脚步，也一直未忘记初心。 二胎时，因为已经储备了专业的知识，我的小女儿nunu一直母乳喂养到26个月，虽然刚开始第一个月也有些波折，但第一个月过后就一切顺利了。那个柔软的“小人儿”在我怀里吃neinei的感觉至今让我回味无穷。 除了感谢两个可爱的女儿，我还要感谢我的先生。我永远忘不了他在母乳喂养上给予我的行动上的支持和言语上的鼓励。 近5年，我从全职妇产科医生转行成为全职泌乳顾问，全国各地做培训、做课程、做咨询。非常感谢我先生对我的每一个抉择的支持，以及对我忙碌工作的理解。此生有你相伴，真的很幸福。 本书是一本母乳喂养的全面指南，从孕期到离乳，覆盖了母乳喂养的方方面面。因为在母乳喂养支持一线做了7年的咨询、科普和培训，带领团队支持了世界各地2万多名哺乳妈妈，我深深知道她们最常遇到的挑战是什么、会有哪些困惑。针对这些高频难题，我整理了一套系统的应对方案，有循证的知识点，更有可实操的方法。其中一些名词是我独创的，比如“哺乳三步曲”“增加哺乳有效性”等。经常有粉丝给我留言，说看着我的公众号、微博等就顺利实现了全母乳喂养。而这本书的内容会比公众号、微博等更系统详细，同时补充了很多之前我并未科普过的知识点。 除了融合了我多年母乳喂养支持经验的知识和方法，本书与其他同类书籍还有一个不同，它加入了很多心理学母婴关系的内容。很多人误以为母乳喂养只是妈妈的乳房和宝宝的嘴巴之间的事情，遇到问题就“按摩通乳”，但事实上母乳喂养是妈妈和宝宝双人共同谱写的“圆舞曲”。母乳喂养遇到了问题，往往是母婴之间的配合出现了问题，亲子链接出现了裂隙。 母乳喂养，并不仅仅只是因为母乳在营养及免疫方面优于配方奶，更是因为哺乳是妈妈和宝宝最亲密的时光，宝宝在妈妈的怀里得到了及时满足，发展出安全的母婴情感依恋；妈妈也感受到宝宝对自己的全然依恋，欣喜而满足。母乳喂养可谓一举两得，妈妈和宝宝都受益。 如果你已经母乳喂养很顺利，那么恭喜你，尽情享受和珍惜吧，这样的亲密时光不会太久；如果母乳喂养令你痛苦不堪，这不是母乳喂养的错，也不是你的错，你不需要一味忍受，更不要轻易放弃，而是可以寻求专业人士的支持。现在像我一样的泌乳顾问已经越来越多。 这本书的出现，跟我创立的“享喂”哺育支持平台的愿景一致：让想喂的妈妈，都能享喂。 自序2 张婷 2020年的初春，我的朋友马蕾医生找到我，说她在写一本有关母乳喂养知识的科普书，基本已经完成，想邀请我加入，再添加些内容，尤其是母婴关系、婴幼童心理方面的内容。 我是从2009年怀着大女儿的时候，开始关注母乳喂养的，喂养两个女儿到自然离乳，共10年。同时，我长年在母乳喂养一线做相关支持工作，差不多也10 年了。我还是一名心理咨询师。 在多年一线支持母乳喂养、支持有孩子的家庭成长的过程中，我发现了心理学界、育儿界乃至整个社会的那些“颠倒世界的疮疤”。 1. 心理学界：孩子出问题，母亲负全责，割裂妈妈群体。 在心理学界，极少有人从女性的视角告诉大众，家庭和社会应该主动提供给妈妈孕育、哺育、养育的资源支持（不限于人力、金钱、精神），把孕育权、哺乳权归还给妈妈，让她们更好地履行母职，更好地进行母乳喂养。 而在支持资源相对匮乏的环境下，妈妈群体被割裂，喂奶粉的妈妈和喂母乳的妈妈互相攻击，全职妈妈和职场妈妈互相指责，她们不但没意识到自己本该拥有的孕育权和哺乳权，反而拱手让位，或被他人攻击不够努力或苛责自己不是个好妈妈，不断压缩自己和宝宝的需求，终日焦虑，只为求得外界对母亲角色的认可。 2. 育儿界：迎合大众，割裂母婴关系。 育儿界的有些专家们，一方面说母婴一体的关系非常重要，宝宝需要从妈妈那里感受到被爱、被满足，和妈妈建立信任，发展出安全的母婴情感依恋；另一方面又说宝宝可以依恋的人不一定非是妈妈，奶奶、姥姥，甚至没有血缘关系但能代替行使母职的女性都可以。 他们无视宝宝的需求，用各种所谓“科学”的方式切断母婴情感链接，“离间”母婴的亲密关系。他们指导妈妈对宝宝做睡眠训练、规律喂养；他们将奶睡、喂夜奶视为洪水猛兽；他们鼓励妈妈做独立女性，抛下孩子去工作赚钱，实现所谓的“个人价值”。 3. 社会：压抑母性本能。 人类赖以生存繁衍的母乳，现如今正在被逐渐舍弃，转而用标准化的、杀过菌的、包装好的、“科学处理过”的配方奶粉作为母乳代用品，并随意替代。人们对女性的乳房更多的认知是构成身体美丽曲线的一部分，而不是哺育宝宝、链接母婴关系的功能器官。国内外研究母乳喂养的书籍、资料也非常少。 未“觉醒”的妈妈很容易把泌乳的希望寄托在自己身体之外的按摩、药物和汤水上。身边的人也打着“爱”之名义，剥夺妈妈哺育宝宝的权利，创造出“阿姨妈妈”“保姆妈妈”来替代妈妈的角色，使妈妈看不到自身的母性本能。 想要成功实现母乳喂养，难上加难。 鉴于以上，这本书诞生了。 虽然我们一时半会很难改变母乳喂养的大环境，难以改变妈妈的困境，但作为这个星球的小小个体，我们要把母乳喂养的科学知识和母乳喂养的常态写出来，把妈妈的需求和困境表达出来。 母乳喂养，是社会共同的责任。妈妈和宝宝的声音，需要被世界听见。 妈妈和宝宝建立良好的母婴关系需要被社会支持，母乳喂养才能更好地进行下去。在母乳喂养的过程中，宝宝被爱、被满足，长大后才可能成为有爱的能力的人，对社会做出贡献，从而实现养育的正向循环，促进人类文明向更好的方向发展。 我们写这本书，并不是要求妈妈一定要怎样做，而是希望母乳喂养的科学知识及养育理念，可以让妈妈更加了解自己的身体、自己的乳房，信任自己的母性本能和直觉，看到宝宝的身心发展需求，从而自由地做出选择，自然而然地享受母乳喂养、亲密养育的美好旅程。 最后，非常感谢马蕾医生对我的信任，并在本书的写作过程中，对我的文字做出了很多修正工作。也感谢我的两个女儿，给了我母乳喂养10年的成长体验。还有陪伴我成长的家人、朋友、志同道合的同行姐妹，感谢你们提供给我很多宝贵的素材、灵感、建议和支持。 在“颠倒的世界”里，愿看到本书的你，拥有自由的灵魂，共同汇聚在人类文明的星辰大海。

第 1 章孕期知识储备 1.1 认识乳房 / 002 1.2 泌乳原理 / 005 1.3 关于乳汁的困惑 / 009 1.4 待产包的准备 / 012 第 2 章分娩与坐月子 2.1 分娩方式与哺乳 / 022 2.2 了解剖后顺 / 025 2.3 了解晚断脐 / 028 2.4 科学坐月子 / 030 第 3 章如何成功母乳喂养 3.1 成功母乳喂养的四大秘诀 / 038 3.2 哺乳技巧 / 045 3.3 产后头两周是泌乳关键期 / 055 3.4 成功校准乳汁量 / 077 第 4 章母乳喂养、亲密养育的真相 4.1 母乳喂养、亲密养育的重要性 / 084 4.2 宝宝吃母乳的常态 / 086 4.3 宝宝睡眠的常态 / 093 4.4 如何更好地母乳喂养、亲密养育 / 103 第 5 章宝宝到底吃饱没 5.1 如何判断宝宝是否吃饱了 / 110 5.2 什么是假性“没吃饱” / 120 5.3 妈妈怀疑自己乳汁不足，宝宝没吃饱怎么办 / 122 第 6 章了解宝宝 6.1 了解新生宝宝 / 126 6.2 宝宝的大便 / 129 6.3 吐奶 / 132 6.4 打嗝及拍嗝 / 134 6.5 放屁 / 136 6.6 哭泣 / 136 第 7 章母乳喂养路上的“拦路虎” 7.1 猛长期 / 142 7.2 黄疸 / 144 7.3 肠胀气 / 148 7.4 肠绞痛 / 152 7.5 乳糖不耐受（母乳性腹泻） / 156 7.6 母乳过敏（牛奶蛋白过敏） / 159 第 8 章母乳的营养 8.1 母乳如何合成 / 166 8.2 母乳营养与饮食的关系 / 166 8.3 哺乳妈妈的营养需求 / 170 8.4 哺乳妈妈如何吃 / 171 8.5 哺乳期饮食禁忌 / 175 8.6 关于母乳营养的困惑 / 178 第 9 章堵奶 9.1 判断堵奶 / 184 9.2 处理堵奶 / 184 9.3 预防堵奶 / 187 9.4 关于“通乳套餐”的十大谣言 / 189 9.5 堵奶居家护理小建议 / 191 第 10 章乳汁不足与乳汁过多 10.1 乳汁不足 / 196 10.2 乳汁过多 / 205 第11章宝宝拒绝乳房 11.1 被误解的“乳头混淆”“厌奶” / 210 11.2 宝宝拒绝乳房的原因 / 211 11.3 如何避免宝宝拒绝乳房 / 212 11.4 宝宝拒绝乳房怎么办 / 214 第12章哺乳妈妈的生活健康 12.1 哺乳妈妈体检 / 226 12.2 哺乳妈妈用药 / 228 12.3 妈妈患病时的母乳喂养 / 231 12.4 哺乳期接种疫苗 / 238 12.5 哺乳期的生活健康 / 239 12.6 哺乳期避孕 / 242 12.7 怀孕后哺乳 / 245 第13章辅食与母乳喂养 13.1 辅食喂养的意义 / 250 13.2 辅食喂养大原则 / 259 13.3 6～24 个月宝宝辅食添加细则 / 261 第14章职场母乳喂养 14.1 职场背奶早知道 / 274 14.2 为回归职场做准备 / 275 14.3 如何背奶 / 282 14.4 关于背奶的乳汁量 / 289 14.5 职场哺乳常见困惑 / 290 第15章离乳 15.1 母乳喂养到几岁正常 / 296 15.2 如何科学、温情、有爱地离乳 / 299 15.3 离乳期如何呵护乳房健康 / 304 15.4 关于排“残乳” / 305 15.5 离乳常见的困惑 / 307