心血管疾病（俗称心脏病）是人类健康的三大杀手之一，发病率高，致死率高，慢性心脏病的病程也很长。心脏病的治疗不仅仅是在医院的"搭桥手术”"放支架手术”，更重要的是出院后对疾病的全程管理。心脏病患者在家里如何遵从医嘱、自我管理，是提高患者生活质量、避免疾病复发和恶化、促进心脏康复的重要因素。本书是为了帮助患者了解心脏疾病，增加心脏康复的知识，在日常的生活中管理好自己的疾病，促进身体功能的恢复，改善生活质量。我们根据最新的专家共识和临床指南，借鉴祖国传统医学的精髓，用通俗、易懂的语言把各类心脏疾病康复的要点传递给大家，强调心脏康复的策略及在家里可以进行的康复技术，是一本实用、有效的心脏病家庭康复指导书籍，期待这本书能真正帮助心脏病患者和家属！

序一 健康是人生最大的财富。 健康最基本的要求是脏器无疾病，身体形态发育良好，体形匀称，人体各系统具有良好的生理功能，有较强的身体活动能力和劳动能力。现在，健康的涵义更为广泛，包括躯体健康、心理健康、社会健康等诸多方面。 国家发布的《“健康中国2030”规划纲要》中提到：“健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。实现国民健康长寿，是国家富强、民族振兴的重要标志，也是全国各族人民的共同愿望。”由此可见，国家对国民健康的重视程度。没有全民健康，就没有全面小康。目前的“以疾病治疗为中心”的被动医疗模式，难以解决人的健康问题 ,也不可持续。实现由以疾病治疗为中心向以促进健康为中心的主动健康模式的转变,已经成为当下健康管理的重要任务。 主动健康，就是主动获得持续的健康能力、拥有健康完美的生活品质和良好的社会适应能力。其倡导的是主动发现、科学评估、积极调整、促进健康的理念。主动健康，首先意味着每个家庭、每个国民都要对自己的健康负责；意味着广大医务工作者要以人民健康为中心，开展医学研究，提高临床能力，关注生命全周期、健康全过程；意味着政府及相关部门要把健康融入万策，有效实施健康影响因素评估，为健康中国战略奠定坚实的基础。 在这样的大背景下，《主动健康与康复丛书》应运而生。本套丛书从临床常见病、多发病入手，通过简洁明了的疾病描述，详细生动的指导措施，使读者在轻松阅读间就普及了主动健康与康复的理念；同时，还可以根据书中提供的内容快速掌握适合自己病情的康复和预防方法。 希望本套丛书的出版，能推动主动健康先进理念的推广，为推进健康中国的建设、营建和谐社会做出贡献。 故乐之为序。 序二 健康是每个人穷尽一生所追求的目标，人活着就是希望自己能健康、快乐地 享受生活！ 根据《世界卫生组织宪章》中的定义：“人的健康并非是指有没有疾病或不虚弱，而是指个体自身的躯体、精神与社会处于一种完美和谐的状态”。基于此，我们今天关注的健康应该包括生理健康、心理健康和良好的社会适应能力，且构建这种完美和谐的状态应该是个体可以主动参与的一个充满变化的过程。“主动健康”是在国家提出《“健康中国2030”规划纲要》后医学界频频出现的一个充满正能量的词汇。对普通大众来说，“主动健康”就是主动获得持续健康、拥有健康完美的生活和良好的社会适应能力。 “主动健康”是针对“被动健康”或“被动医学”而言的。“被动医学”或被称为“对抗医学”，它忽视了人体的自我修复和主动参与的能力，它是以个体的病灶为攻击目标，倾向于通过药物或者手术对抗、压制、切割和消除这些现象，过于追求疾病的缓解或者各项生理指标的正常，而忽略了个体作为一个整体的功能价值。因此，“主动健康”不仅适合健康人群，同样也适合患有各种疾病的人群。从生命走过的时间长轴来看，如果说以预防和治疗疾病为主的现代医学是推动生命向“右”发展，那么以自我管理和积极参与为中心的“主动健康”则是推动生命向“左”发展的一个全新的医学模式。 我的健康我做主！我的健康我管理！ 为了顺应国际医疗保健趋势，将主动健康和健康管理的基本知识和方法传授给公众，在电子工业出版社的积极策划下，我们组织了国内一批从事健康管理和临床康复的专家，编写了这套《主动健康与康复丛书》。本套丛书的编写宗旨一是普及主动健康与康复理念，让患者及其家属能比较容易地找到适合自己病情的康复方法；二是介绍一些常用的可以在社区及家庭开展的适宜康复技术，方便患者及其家属在社区和家庭开展自我康复，实现主动参与健康管理的目标。 “健康管理”或称“管理健康”（Managed?Care）这个概念，是20世纪50年代末在美国被提出的。在中国，“健康管理”是以现代健康的概念（生理、心理和社会适应能力）和全新的医学模式（生理—心理—社会）以及祖国医学（中医）治未病的理念为指导，以现代医学和现代管理学的理论、技术、方法为干预手段，对健康状况及其影响因素全面评估、有效干预，其目的是用最小的投入获取最大的健康效益。因此，“主动健康”的核心就是“健康管理”。 “十三五规划”之后，国家提出了建设“大健康”的构想，大力推动人 民群众健康从被动医疗转向主动健康管理。随着国内经济的发展、全民医疗 的实现，以及慢性病、老年人口的增加，康复对象不断增多，康复市场不断拓展。党和各级政府对康复的重视，进一步推动了国内康复的全面提速发展。此外，分级诊疗模式下的医院-社区-居家康复一体化的出现，使得康复理念已经开始从医院延伸到社区、家庭。患者及其家属越来越不满足于传统的院内康复，渴望能了解康复、参与康复。因此，《主动健康与康复丛书》的出版顺应了社会的发展。 《主动健康与康复丛书》的顶层设计采取开放式的编写模式，即根据普通大众和患者及其家属的需求以及市场反馈不断增加新的分册。每一本书针对某一种（类）疾病的家庭康复，希望每一本书都能成为一个独立的家庭康复医生。书的内容力求文字简洁，通俗易懂，贴近大众。为了方便家庭使用，每本书还充分利用了多媒体资源，尽可能配了一些简单易学的插图和小视频。 承蒙参与本套丛书的各位专家和出版社的信任，让我担任《主动健康与康复丛书》的总主编，定当不负韶华，只争朝夕；也感谢美国医学科学院外籍院士励建安教授欣然为本书作序，为本套丛书锦上添花！ 前言 心血管疾病（俗称心脏病）是人类健康的三大杀手之一，发病率高，致死率高，慢性心脏病的病程也很长。心脏病的治疗不仅仅是在医院的“搭桥手术”“放支架手术”，更重要的是出院后对疾病的全程管理。心脏病患者在家里如何遵从医嘱、自我管理，是提高患者生活质量、避免疾病复发和恶化、促进心脏康复的重要因素。 我们团队长期从事心脏康复，编写本书是为了帮助患者了解心脏疾病，增加心脏康复的知识，在日常的生活中管理好自己的疾病，促进身体功能的恢复，改善生活质量。我们根据最新的专家共识和临床指南，借鉴祖国传统医学的精髓，用通俗、易懂的语言把各类心脏疾病康复的要点传递给大家，强调心脏康复的策略及在家里可以进行的康复技术，是一本实用、有效的心脏病家庭康复指导书籍，期待这本书能真正帮助心脏病患者和家属！ 感谢在编写过程中给予我们帮助的专家、同行！恳请广大读者多提宝贵意见，在此致以真诚的感谢！

Part1 敞开心扉，一起谈心 1.敞开心扉，一起谈“心” 2.心脏是这样工作的，很神奇吧 3.让我们一起看看心脏内部的构造 心脏的两房两室：心房、心室和间隔 心脏里的阀门：心脏瓣膜 心脏自己的营养供应管道：冠状动脉 4.您分得清脉搏和心率吗 心率 心律 脉搏 5. 什么是血压 Part2 冠心病家庭康复的秘笈在这里 1.人老了，病来了，动脉粥样硬化是什么 什么是动脉粥样硬化 用“心”聆听：什么原因会造成动脉粥样硬化 警惕，动脉粥样硬化原来这么可怕 如何预防动脉粥样硬化？我们知道的都在这里 2.冠心病的“八大杀手”，您害怕吗 “沉默杀手”——吸烟 “无声杀手”——高血压 “坏胆杀手”——血脂异常 “富贵杀手”——糖尿病 “体质杀手”——肥胖 “惰性杀手”——缺乏运动 “心境杀手”——抑郁和焦虑 “时光杀手”——年龄和家族史 3. 您知道冠心病有哪些症状吗 4. 冠心病怎么办？怎么治疗 爱自己，要从改变不良的生活方式开始 日常如何控制冠心病的危险因素 治疗冠心病的药物，一张表就搞定了 支架植入术常见疑问最全讲解 冠状动脉搭桥手术原来是这么做的 心脏康复的运动处方——运动疗法 5. 您会正确“吃药”吗 用药“姿势”有讲究，您知道吗 药物的副作用 6. 放了支架，搭了桥，还需要养路和护路吗 支架/搭桥能解决什么问题 如何养护好冠状动脉这条“路” 养路和护路的措施 7.您了解您心脏的运动能力吗 运动时心脏和血管的反应 常用的测试方法 给自己的心脏打分吧 8. 得了冠心病，仍然要运动 运动对心脏益处很大，您知道吗 冠心病患者不宜运动？当然不是 什么情况下运动不安全 哪些运动适合心脏病患者 运动，要持之以恒 不看完这些注意事项，您怎敢出去运动 9. 重回“心”生，别让“冠心病”圈住你的生活 做好心脏康复，降低心脏病“返修率” 与您的医生讨论工作能力 提高运动耐量，过上更积极的生活 10. 居家生活要舒适，更要安全 睡眠 洗澡 如厕 季节变更 出游 应急 11. 请把您的负面情绪调成“静音” 识别自己的不良情绪 自我调整 寻求专业的帮助 12. 患者随访有多重要？可能是生与死的差别 定期随访的重要性 需要定期检查哪些项目 需要向医生反馈的症状和体征 Part3 心衰！心衰！看一遍能记一辈子 1.原来心力衰竭是这么回事 心力衰竭常见吗 什么是心力衰竭 什么原因会导致心力衰竭 哪些因素会诱发心力衰竭呢 心力衰竭有哪几种类型 心力衰竭跟肿瘤一样分期吗 2. 凭什么说我得了心力衰竭 有这些症状，可能是心衰 为什么会出现这些症状 急性心力衰竭来势汹汹 慢性心力衰竭不可怠慢 发现心衰有妙招 3. 别“伤心”，这样可以治心衰 治疗原发病 为心脏减轻负担 “黄金三角”让心脏“跑”得远一点 新型药物——播种希望的种子 电生理治疗——让您衰竭的心同步在线 手术救“活”了他的心 当自己的管家 4. 心动力？让人“心”可测 运动时心脏和血管的反应 心衰时运动反应正常吗 测测您的心脏是否还年轻 给自己的心脏打分吧 5. 听医生的话，心力衰竭患者一样能运动 坚持运动，能给心脏带来什么好处 心力衰竭患者该如何安全有效地进行运动？看看医生怎么说 什么情况下运动不安全 心衰患者日常活动安全吗 持之以恒地运动 6. 患者还能重返工作？对！能重返工作 提高运动耐量，过上更积极的生活 心脏病患者还能有性生活吗 7. 心力衰竭经受不起任何“万一” 好好睡觉，您做到了吗 心力衰竭患者洗澡，您洗对了么 “如厕”是件大事 季节变更，是烦恼忧愁的时光 世界那么大，我想去看看 这些应急措施您要知道 8. 心情？心情？郁闷让您伤不起 别让不良情绪来敲“门” 自我调整，成就自己的开始 从现在开始，用运动来对抗不良情绪 寻求帮助的路上，找对医生很重要 9. 医生，能给我留个微信号方便随诊吗 别大意，定期随诊很必要 来来来，这些项目需定期检查 这些反馈，有趣、有用 Part4 心脏瓣膜病，康复不再是难题 1.认识我们的心脏瓣膜 治病先懂病，了解心脏瓣膜 别不服老，您的心脏瓣膜敲警钟了 2. 关注您的心脏瓣膜，全方位了解瓣膜病 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 三尖瓣病变 3. 心脏那扇门关不上了咋办 内科治疗 什么情况下需要外科手术 介入手术 4. 抗凝药物，您用对了吗 什么时候需要“抗凝”治疗 如何开具抗凝药物处方 华法林过量或不足，导致?PT（INR）值不稳时有何风险 科普！饮食为什么会影响抗凝治疗 避免服用会相互作用的药物 居家安全 特殊情况 妊娠问题 重要提示 5. 手术后一定要随诊，原因、窍门都告诉您 出院后的第一次复诊 定期的复诊 6. 出院不是终点，只是康复的起点 出院后要怎么自我康复？散步可能是最好的运动方式 家庭康复该注意什么 让我们的生活更精彩！您需要了解这几个评估标准 提高身体运动能力，每周运动三次就可以了 7. 这些技能很重要，您学不学 伤口护理小指南 别再“吃饱了撑的”了，管住嘴很重要 心理疏导，治愈您对“心病”的焦虑 日常生活，绝对是您健康的真实写照 Part5 先天性心脏病家庭康复 1.您知道什么是先天性心脏病吗 走进小宝宝的心里面 心脏内部通道的发育特点 宝宝为什么会得先天性心脏病 宝宝有先天性心脏病吗？这些症状要小心，快找医生看一看 2. 一文说清都有哪些先心病 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 法洛四联症 3. 先天性心脏病患者术后能运动吗 先天性心脏病患者术后运动有益处 运动前的评估非常重要 4. 先天性心脏病患者如何运动，很多人都忽视了 哪些运动适合先天性心脏病患者 什么情况下运动不安全 持之以恒地运动，提高运动耐力，过上更积极的生活 5. 得了先天性心脏病还能重返工作，过上积极的生活吗 正确评估心脏的工作能力 与您的专业医生团队讨论工作能力 6. 做好这些，心脏病不再是困扰 居家环境措施 饮食 个人卫生 情绪调整 出游和应急 7. 患者随诊很重要 定期随诊的重要性 需要定期检查哪些项目 需要向医生反馈的症状和体征 Part6 给心脏病患者一本营养护照 1.这才是医生心目中的“饮食清淡” 脂肪和胆固醇 碳水化合物和膳食纤维 矿物质 烟酒 2. 吃对了，不吃药 ! 心脏病的饮食原则 冠心病 心力衰竭 先天性心脏病 心脏瓣膜病 3. 油腻了？心脏病患者家庭饮食 控制总能量，维持理想体重 控制脂肪与胆固醇摄入 合理选择主食，提倡粗细粮搭配 多吃蔬菜和水果 减少盐摄入 养成良好的饮食习惯 4. 今天您的热量超标了吗 5. 中医食疗 心血瘀阻 心肾阳虚 心肾阴虚 气阴两虚 痰浊闭阻 气滞血瘀 Part7 “小鹿乱撞”，心脏病患者性生活怎么办 参考文献