
作者在赴欧洲留学时深入具有西方特色的荷兰医疗体系中学习工作了四年,真正直面并参与到时常被大众误读的西方医疗系统中。而在留学的日常生活中,他又以患者和旁观者的视角,收获了发达国家的医疗和社会福利制度下的种种所见所闻所感。比如,在荷兰看病看似免费,实则背后有商业保险制度支撑且保费并不低;荷兰没有“号贩子”,但他们也不能随便挂“专家号”,只有家庭医生认为有必要时才会把患者转诊到“大医院”;荷兰的医患双方都讲求看病“秩序”;患者手术前必须签“生死状”来决定何时、是否放弃有创抢救;世界第一个实行安乐死的国家……本书不仅将一个真实的荷兰医疗现状还原给大众,击破不实传闻,还通过医者、患者和记录者的多重身份,将中国与荷兰的医疗制度进行了客观对比。对制度的探讨看似离我们的生活很远,但经过作者亲切平实的笔触加以解读,实则与我们的生活息息相关,且值得每个人深入思考。
序 顾中一 吴舟桥请我给他的书写序,一开始我是百般推辞的。这些年来,我帮很多朋友的新书写过推荐语,自己也经常和粉丝们分享读书笔记,但是帮别人写序真的是第一次。限于文笔,我目前为止出了三四本书,也只有第一本配了序,其他都是直接上正文。 而且我自认为没有为吴舟桥写序的资格,在我的心目中,他才是我学习的榜样。 多年前我们就交流过有关医学科普的心得,我也拜读过他的一些作品(比如有关身高和营养的文章),此后他去荷兰留学,我与他的交流方式主要是微博,但哪怕只是文字,他的严谨、风趣也给我留下了深刻的印象,而且,他除了医生的身份,还有自己的乐队,每次见面,他都是满面笑容,带给人阳光和温暖。所以我相信他的书会和他的人一样带给人们收获, 读完发现果然如此。 这本书介绍了一些中国和荷兰医疗制度的差异。我硕士毕业于清华大学医学院公共卫生专业,卫生经济学、卫生事业管理学等课程都是必修课,也听过不少专家、学者、官员的课, 我得到了一个简单的结论:任何国家都没有完美的医疗改革。 书里还介绍了荷兰的就医体验、资费等不为国人所知的一面,有些体验令人羡慕,比如书中提到的荷兰儿科。我也曾在我原先工作的一家国内三甲医院挂过儿科的号,整整排了五个小时……后来我去过一次高端私立儿科医院,治疗一处自愈性疾病,第一个晚上就不出我所料地花了4000元,算上第二天复查等费用是5000多元。即便如此,下次再出现类似的“自愈性疾病”症状,我还是会去医院,因为在我的价值观里,孩子的健康远比5个小时、4000元更重要,即便是这次凭借我的知识处置得当了,如果发生其他情况呢?我宁愿相信医生的专业判断。 只不过“相信医生”并不等于迷信医生,医疗资源永远都是稀缺的,事实上,很多医生的水平也确实参差不齐,我通常会建议患者进到医院后不要把一切都交给医生,自己应该多了解一些相关信息,做出最适合自己的医疗决策。 作者在这本书中也分享了一些针对患者的建议,大家可以参考。比如其中提到的商业保险。去年,我给自己买了百万元保额的重疾险,但我的母亲认为我们家并不需要商业保险,直接靠医保报销,剩下自付即可。然而天有不测风云,我母亲今年得了一种很难治的病,每天要用四五种抗生素,治疗一年的治愈率也就20%,大批患者因为无法耐受药物不良反应而放弃治疗,十分痛苦,而且仅自费药物一年的开销就有数十万元,连医生都悄悄跟我说:要不你自己去买印度仿制药吧…… 这场遭遇让我对“看病”有了更多的认识,而我好歹也是在医院工作过近10年的医务工作者,很多普通患者基本不了解“看病”背后是怎样的机制在运作,还有哪些可能来扭转这样的局面?有没有其他的解决方案?这本书或许能带给你一些启发,当你发现荷兰人看个门诊可能都需要等上两周甚至更久、做个手术要排队等上几个月之后,至少会让你在国内就医时的心态放得更平和一些。 很多恐惧都源于无知,希望吴舟桥的这本医疗科普小书能让“医路”同行的你我走得更踏实、更平稳一些。 顾中一 注册营养师。清华大学公共卫生专业硕士。北京营养师协会理事,北京市营养学会理事。八年三甲医院营养师经验,多位明星私人营养顾问。作为专家接受中央电视台、湖南卫视采访,录制《天天向上》《养生堂》《我是大医生》等节目。荣获2017年十大科学传播人物、微博2015十大影响力医疗大V、健康中国2012年度风尚人物等称号。
第一部分:看病 001 在荷兰看牙医 002 号贩子 006 高大上的荷兰儿科 013 荷兰的家庭医生 015 规则与素质 020 在荷兰看急诊 025 荷兰急诊的另一面 040 欧洲的公共设施 044 第二部分:敏感词 049 肾移植 050 “生死状” 055 隐私 063 安乐死 068 生命的尽头 080 第三部分:制度的问题? 095 抠门的荷兰医疗制度 096 制度与成本 110 第四部分:传承 119 匠人精神 120 解剖教室 135 手术见闻 141 欧洲科研的传承 146 医学的传承 161 第五部分:成长 171 从外科培训生到外科医生 172 为理想而活 183
吴舟桥,北京大学肿瘤医院胃肠外科医师,北京大学肿瘤学博士,荷兰鹿特丹Erasmus医学中心外科学博士,同时也是科学松鼠会成员、果壳网医药达人、科普专栏作家、医学科普乐队“青光眼乐队”鼓手。他在留学期间建立了两个世界首创的外科疾病模型,发表大量英文学术论文,担任多个国际外科期刊审稿人,并多次受邀在国际外科学会议中汇报成果,曾获北大学生年度人物、韩国国际胃癌周最佳演讲人、国际胃癌大会青年学者等荣誉。__eol__作为医生,他认为医疗的目的不仅是手术成功,更是为了能让患者回到正常生活中;作为科普达人,他主张治病能帮助一部分患者,而科普能让更多人获益。他的科普文章多针对日常健康生活的误区,读来亲切易懂,多篇文章收录于《中国科普年鉴》等书籍。