本书为融媒体出版物，配套丰富的视频课程。全书共3章，系统介绍了房树人绘画投射测验的施测与评定方法，各章内容既相对独立，又紧密衔接，将理论和技术有机结合。书中精选了抑郁、焦虑、强迫、躯体症状相关障碍和人格障碍等疾患，以及厌学、网瘾、婚姻情感和亲子育儿常见困扰的典型案例。阐述了该测验在临床中的运用方法，读者可以结合画者实际情况进行科学合理地解图。本书可为临床工作者、心理工作者和对本领域感兴趣的读者提供专业的指导和参考。

序言一

随着社会经济和科学技术的发展，人们生活、工作节奏不断加快，面临工作、家庭、人际关系和自我价值感不足的多重压力。因此，与心理相关联的疾病或病症也越来越多。有些患者因为焦虑、抑郁、恐惧、强迫和失眠等前来就诊，还有些患者仅以某种或某些躯体化症状来医院求治。

在神经科常见的器质性疾病，比如周围神经病、脑血管病、帕金森病、阿尔茨海默病等疾病中，很多患者伴有焦虑、抑郁等相关症状。数年前曾在神经内科门诊做的过一项临床调查显示，在头痛、记忆障碍和睡眠障碍的患者当中，也能够证实焦虑、抑郁非常普遍。

1977年美国著名精神病学家恩格尔（Engel·GL）就提出，传统的“生物医学”模式存在局限性，应该向“生物-心理-社会”医学模式转变。在当下社会转型时期，人群中的心理问题频发且表现形式多种多样，每一位临床科室的医生都会接触到伴有心理问题的患者。所以，医生在习惯上比较倚重化验和影像学检查以及生物学治疗的同时，关注患者的心理状况和相关成因，给予准确的识别、相应的药物治疗和必要的心理辅导，显得十分重要。

该书作者闵宝权医生是我的第一位博士，临床神经病学专业，毕业后在宣武医院神经内科门诊、急诊和病房临床工作近33年。他结合本人的兴趣，近16年来逐渐把主要精力转移至心身疾病，践行着“生物-心理-社会”医学模式的诊疗理念，并为普及心理咨询在医疗工作中的应用开办了许多讲座和沙龙。在临床工作中他们开创性地摸索出了一系列适合中国国情和患者现状的工作模式，医生不仅通过诊断与药物治疗，还引入了专业的心理咨询，卓有成效地帮助了大量患者与家庭，尤其是帮助了不少有心理困扰的青少年。

众所周知，在三甲医院，医生的临床工作相当繁忙，故快速评估患者心理状况，做到甄选鉴别、统筹兼顾，尤其重要。“房树人绘画投射测验”是心理学界历史悠久的一项著名测验，然而国内以前并没有该测验在医疗中系统应用的经验和研究著作，闵宝权医生主编的《房树人绘画投射测验——临床应用实践手册》，是其十多年来的经验总结，作为我国该领域的专著，标志着心理投射测验在临床领域应用与研究的新征程，也为后来者提供有益的参考。

“神经内科医生学习心理知识，对临床工作是有益的”，我建议精神科医生、神经科医生与各个临床科室的医生，同心理工作者加强交流与合作，互通有无，将更有助于我们临床诊治和医疗水平的提高，为广大患者提供更优质有效的医疗服务。

路漫漫其修远兮，就让我们了解和学习心理之路，从“房树人”画图开始吧！

贾建平

首都医科大学神经病学系主任

首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任

2021年10月

序言二

当前，因为突发的公共卫生事件，人们的生活方式骤变、人际互动的紧张因素增加，各种心理疾患的发病率呈现上升趋势。中国心理学工作者为建立出适合我国国情的心理治疗模式进行了许多卓有成效的探索和实践。但在心理评估的实务方面比较侧重于意识层面的测验，缺少简便易行、适合临床实践应用的潜意识投射测验。

对于心理工作者来说，每位来访者都有独特的心理状态，进行全面准确的评估是心理治疗工作的前提。房树人绘画投射测验属于心理投射测验的一种，来访者半结构的自由绘画是内心不易表达的潜意识活动的投射。根据评估标准对这些潜意识投射的图画进行分析，施测者可以加深对来访者深层心理活动的理解。评定结果对判断来访者心理活动是否正常具有参考价值，有助于临床心理实践中的个案概念化，以便制订恰当的治疗方案。目前，房树人绘画投射测验在医疗机构中尚未普遍开展，缺乏成熟的应用经验是制约其发展的因素之一。该书是一部全面、系统地将“房树人”测验运用于临床实践中的著作。通过阅读该书可以学习房树人绘画投射测验的施测与评定方法，是临床心理工作者和相关专业人士值得学习的参考书。该书的作者长期从事神经心理学和心理治疗的临床工作，具有从事心理评估、治疗各类心理障碍及与人心理互动的丰富经验。在该书中，作者结合不同类型的案例阐释了“房树人”测验的实际应用，分享了心理学投射测验应用和绘画象征的规律性知识。

在此将该书推荐给一线工作的临床心理工作者、心理学爱好者，以及存在心理问题的患者，相信会给大家的工作及生活带来新的启发。

杨凤池

首都医科大学临床心理学系学术委员会主任

2021年10月

前?言

 成书之路

房树人心理绘画投射测验，是目前我国运用最广泛的心理投射测验之一。施测时，画者根据指导语进行半结构的自由绘画，然后施测者根据系统的评估标准，对图画进行分析、评定、解释，以此来了解画者大致的心理状态及功能，判定其心理活动和人格结构是否正常或有何种异常，在某些情况下可为临床和心理上的诊断与治疗起一定的参考及辅助作用。

本测验于20世纪40年代由美国心理学家巴克和伯恩发明并投入临床实践，由于测验时间短、结果较准确、运用范围广和施测者易掌握等诸多优点，60年代落地亚洲各国后，在心理、教育、社会工作和医疗实践中，逐渐崭露头角。

虽然房树人绘画投射测验既可以用于健康人群心理健康普查，也可以用于精神心理障碍的辅助评估，但在我国医疗机构的临床工作中，并没有系统成熟的应用经验。

本书是我国第一部将房树人绘画投射测验运用在医疗临床实践中的专业图书，旨在用最简明的图示形式，提供给临床医护工作者、心理工作者和相关专业人士房树人绘画投射测验的施测与解析方法。

 锦上之技

在临床工作和团队咨询师的心理实践中，心理晤谈技术是应用最多且贯穿始终的。在晤谈的基础上，常常会根据实际情况，配合使用心理学专业技术，例如催眠、正念、角色扮演、家庭雕塑和房树人绘画投射测验。心理技术的运用，就像剑术对于武者，不在于技术本身的优劣，而是如何适当、适时地运用技术。临床医生和心理咨询师若能掌握房树人绘画投射测验，可给日常诊疗工作提供不少帮助。

房树人绘画投射测验最常被诟病的是结论的科学性和准确性，一般会有如下疑问：绘画者带伪装岂不很容易？若是事先了解解图方法，还准吗？100个人画的树都极为相似，那解图方面也一样吗？下面用一个例子来说明在解析“房树人”时的工作方法和态度。

有许多画者，会在树干上画上年轮和伤疤类的图案，在大多数情况时，这种画法象征着童年创伤，因为从统计学的角度，有童年创伤而画树疤的案例最多。当然还有一些树疤，代表了创伤以外的其他原因，例如画者的幼儿园老师和小学老师这样都教，所以他习惯成自然地画了树疤，并不能说明他的成长中有创伤。我们还碰到过一些小概率事件，例如画者是红木紫檀的收藏家，他画树疤是想突出树木优美的质地，或者只是从装饰风格出发，想画几笔做点缀。当然也见于画者内心有待梳理、被压抑的负面情绪。

如果我们做“房树人”树疤的统计，入组10万张树疤画，其中95%的树疤画都代表童年创伤，面对这10万张画之外的图，我们也不能直接斩钉截铁给他解释说，“根据科学的解法，你画的伤疤就是代表童年创伤，因为我的结论有数据支撑，所以我是对的，你一定有创伤！”这样是野蛮分析。正确的做法是，我们要先询问画者：画树疤时是如何考虑的，想表达什么含义，树疤让您能够感受或者联想到什么事。再结合具体情况，最终解读树疤画的真正含义。

房树人绘画投射测验，既可用于个体测验，也可用于群体测验，可作为精神健康普查的筛选工具。它可通过非语言的方式表露画者的性格、家庭及人际关系等取向，辅助专业人士提高咨询与治疗的能力；帮助读者了解画图者的内心情绪与需求。因此笔者建议在刚开始学习房树人绘画投射测验时，需要熟悉各种普遍性图例，牢记多种经典的画图解读，在掌握了这些架构性知识以后，再结合画者实际描述情况和表现的症状进行科学、理性的解图。

愿我们一起保持内省和敬畏，让知识更加有助于我们共情理解他人。

闵宝权

2021年10月

第一章?房树人绘画投射测验概要??1

第1节?起源发展??3

精神心理临床中的绘画分析发展??3

儿童绘画心理分析发展??4

房树人绘画投射测验发展??4

HTP在我国的发展??5

第2节?理论依据??6

投射（Projection）??6

象征（Symbolism）??8

绘画心理学基本理论??11

绘画艺术治疗??14

第3节?施测方法??15

测验准备??15

注意事项??15

第4节?测验特点??18

HTP优点??18

HTP应用??20

第二章?房树人绘画投射测验解析??23

第1节?整体解析??25

整体感??25

径深??26

大小??27

位置??28

形式细节??32

作画顺序与过程??37

第2节?元素解析??38

房子??38

树??59

人物??87

附加物??120

第3节?提问对话??128

目的??128

综合指导语??128

案例??128

针对人物提问??130

针对树提问??130

针对房子提问??131

提问的注意事项??131

第三章?房树人绘画投射测验案例??133

第1节?抑郁案例??135

受到不良家庭教育后抑郁的男孩??136

产后抑郁的母亲??137

离婚后抑郁的男人??138

分手后抑郁的女孩??139

恐惧教学事故后抑郁的大学教授??140

担心丈夫背叛而抑郁的妻子??141

第2节?焦虑案例??143

缺乏安全感，与家人不亲密的女大学生??144

情绪不稳定，内心焦虑的总裁??145

极度依赖丈夫的妻子??146

经常头痛的教师??147

产生晚年焦虑的老人??148

与丈夫关系不和谐的年轻女性??149

感到内心孤独的女性??151

焦虑成绩排名的女高中生??152

人际关系紧张的女性??153

害怕坐车的男性??154

不敢哭的中年体育老师??155

返聘后期望有作为的老教师??157

渴望亲密人际关系的女性??158

第3节?强迫、癔症与成瘾案例??159

父母严厉管教下的少年??162

渴望抱孙的婆婆??163

四肢无力20年的男性??164

用生病挽救家庭的孩子??165

酒精依赖的中年男性??166

被妈妈控制的网瘾少年??167

第4节?躯体化症状案例??169

思维迟钝的年轻工程师??171

成长中有创伤的女孩??172

思念远方孩子的老妇人??173

爱紧张逃避的女孩??174

考前易焦虑的中学生??175

爷爷奶奶养育长大的男孩??177

第5节?人格、发育、痴呆与精神疾病案例??178

边缘型人格的高中生??180

自恋型人格的男生??181

依赖型人格的音乐教师??183

有妄想状态的男性??185

先天智力障碍的女孩??187

中重度痴呆的老年男性??188

第6节?亲子教育案例??189

学业压力大，渴望家庭支持的男孩??190

无法承受父亲高期待的女儿??192

必须考第一的女孩??194

父亲早逝，缺乏关爱的男孩??195

单亲家庭的小女孩??198

第7节?婚姻情感与家庭案例??200

暗恋受挫的高中男生??202

渴望爱情的大学女生??204

复婚后夫妻关系仍然不和谐的家庭主妇??205

相互指责的夫妇??207

家庭关系紧张的女性??209

害怕回家的女性??210

家人不在身边的中年男性??211

沟通不畅的夫妻??212

第8节?家庭多人测验案例??214

思虑过多的自恋男孩??215

对自己要求较高的男孩??217

性格迥异的孪生兄弟??218

相互不满的夫妻??219

认知差异显著的夫妻??221

对丈夫抱怨颇多的中年女性??222

第9节?干预案例??225

无法走出父亲去世阴影的女性??225

失眠梦魇多年的女性??227

压抑自己的男人??230

患有癔症的女性??233

没有得到家庭关爱的男孩??237

渴望父母关注和认可的青年??240

摘掉“双相情感障碍”帽子的女孩??243

逃避家庭关系的女孩??251

第10节?团体施测案例??258

第一位成员发言??259

第二位成员发言??262

第三位成员发言??265

第四位成员发言??267

第五位成员发言??271

第六位成员发言??275

第七位成员发言??278

第八位成员发言??281

第九位成员发言??286

第十位成员发言??291

参考文献??296

后?记??300

作者房树人绘画投射测验10余年的临床应用经验汇编，致力于让读者全面掌握技术。

闵宝权，首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师，资深临床心理工作者。先后就读于华西医科大学、北京协和医科大学和首都医科大学，医学博士。中华医学会神经病学分会神经心理学和行为医学学组委员、中国医师协会神经内科医师分会神经心理及情感障碍专业委员会委员、中国心理卫生协会特殊职业群体专业委员会委员、四川省西部精神医学协会神经医学心身健康专业委员会。