本书包括四部分内容，以图文并茂的形式撰写，读者为临床护士。第一部分针对临床常见管道，制定管道的规范化护理策略，内容主要涉及“使用合适的方法有效固定”等五方面。同时，为了更好地指导护士快速识别管道风险，将管道相关概念知识点进行梳理、描述。第二部分主要为各类管道护理，将以文字加图示的形式描述。第三部分是管道常见不良事件案例分享，给临床护理人员带来更直观的了解以及指导意义。第四部分主要收录了导管护理质量评价标准样表，非计划拔管风险评估表以及**相关指南及专家共识等文献，供临床护理人员参考学习。

临床上患者被置入各类管道，对于抢救生命和维持健康有重要意义。面对不同种类、作用、规格的管道在临床广泛应用，管道的护理质量问题也不断地出现。护士作为管道护理的直接执行者和观察者，在整个过程中始终处于第一线；尤其在危重患者多，管道复杂、种类众多的情况下，如何有效地指导护理人员按照相关的规范开展护理实践，提高临床护士对管道的安全管理，是笔者不断探索和改进的主题。本书由多位长期从事临床护理、护理管理、护理教学、护理科研工作的专家、教师共同编著，旨在通过本书，为临床护理人员提供管道安全护理的重要参考。

本书共 4章，第 1章针对临床常见管道，制定管道规范化护理策略，内容主要涉及使用合适的方法有效固定，管道的观察及护理，非计划拔管的风险评估，合理镇痛、镇静、约束，有效控制 ICU谵妄，且为了更好地指导护士快速识别管道风险，将管道按重要程度及拔管后的危害程度分为 3类，即高危管道、中危管道、低危管道；第 2章主要介绍各类管道护理，从管道概念、适应证、护理要点、固定方法、注意事项及健康教育等方面进行阐述，文字配合图片进行描述，让护士易于掌握各类管道的护理要点及注意事项；第 3章是管道常见不良事件案例分享，收集临床典型管道相关不良事件如非计划性拔管、导管相关性感染等进行剖析，找出发生不良事件的原因及改进措施，给临床护理人员更直观的了解以及指导，更具实用性、情境性、专业性；第 4章主要收录了导管护理质量评价标准、非计划性拔管风险评估表、最新相关指南与专家共识等文献。本书内容系统、全面、图文并茂，有利于广大护士理解和掌握。

来自苏州大学附属第一医院、苏州市三级综合医院临床经验丰富的护理人员近 50人参与了本书的撰写，所有编著者为本书倾注了大量的时间和精力，在此深表谢意。

尽管本书采用统一格式编写，但由于时间紧，且受编写水平所限，书中难免有不足或疏漏之处，敬请广大读者斧正！

眭文洁　王玉宇 2021年 4月

第 1章　概述 .................................................................................................................................. 1 第 1节　管道的分类................................................................................................................ 1 第 2节　管道的一般护理 ........................................................................................................ 1 第 3节　非计划性拔管的管理................................................................................................. 2 第 4节　管道安全集束化护理策略......................................................................................... 9

第 2章　各类管道护理............................................................................................................... 17 第 1节　急危重症管道护理 .................................................................................................. 17 第 2节　普通外科管道护理 .................................................................................................. 41 第 3节　心胸外科管道护理 .................................................................................................. 56 第 4节　神经外科管道护理 .................................................................................................. 62 第 5节　泌尿外科管道护理 .................................................................................................. 69 第 6节　介入科管道护理 ...................................................................................................... 77 第 7节　消化内科管道护理 .................................................................................................. 81 第 8节　静脉治疗管道护理 .................................................................................................. 84 第 9节　儿科管道护理.......................................................................................................... 89 第 10节　其他管道护理........................................................................................................ 92

第 3章　管道护理不良事件案例分享 .................................................................................... 112 第 1节　非计划性拔管及脱管案例..................................................................................... 112 第 2节　血管通路装置相关并发症案例 ............................................................................. 129 第 3节　其他案例 ............................................................................................................... 144

第 4章　管道安全护理质量控制 ............................................................................................ 157 第 1节　管道护理质量评价标准......................................................................................... 157 第 2节　管道护理质量指标监测......................................................................................... 158 第 3节　非计划性拔管风险预案......................................................................................... 161

附录　管道安全护理相关指南及专家共识摘录.........................................................167 彩图　各类管道固定图片........................................................................................189 

在质控中心调研中发现，临床护士迫切需要有一本工具书可供借鉴。目前，我们未能找到比较全面的成人、儿童管道护理的安全管理书籍供临床使用。因此本书针对临床常见管道、各类管道护理、管道常见不良事件案例分享、导管护理质量评价标准样表，非计划拔管风险评估表以及**相关指南及专家共识等文献，供临床护理人员参考学习。

眭文洁，主任护师，苏大附一院护理部常务副主任；硕士生导师；从事临床护理管理工作。近五年来发表北图核心与统计源期刊论文10余篇；主持市级课题4项；参与国家自然基金项目1项；主编专著2本，副主编专著7本。