本教材为清华大学出版社出版的“新视点高等护理专业”系列教材之一。本书以护理程序为框架，以高职高专培养目标为指导，体现适度、够用的原则，删减了临床护理工作中不常用的辅助检查内容，侧重于在护理实践中基础医学知识、人文知识和护理技能的综合应用，并兼顾护士执业考试的特点，是护士执业考试的重要参考书目。编写中注重从护理实践的角度，将现代临床诊疗知识渗透于其中，使护理评估的体系更加完整，护士掌握的知识更为适用。

    全书共分为10章，主要内容包括健康史的采集、常见症状评估、身体评估、心电图、心理社会状况评估、放射线检查、实验室检查、护理诊断、护理病历的书写等，各章节紧扣学科进展，突出护理特色，大量运用图表以突出重点，化解难点，使学习者能在较短的时间内掌握健康评估的原理和方法，为今后的专业课使学习打下坚实的基础。

    本教材可供护理学专业高等专科、高等职业教育、专升本学生使用，也可供护理专业各类成人高等教育学生及广大临床护理工作者使用和参考。

    健康评估是以现代护理理论为指导，以人、家庭、社区为中心进行护理评估的护理学学科之一。学生通过学习该课程，能够掌握健康评估的正确技能，形成科学的临床护理思维方法。

    本书以护理程序为框架，以专科培养目标为指导，体现适度、够用的原则，删减了临床护理工作中不常用的辅助检查内容，侧重于在护理实践中基础医学知识、人文知识和护理技能的综合应用，并兼顾护士执业考试的特点，是护士执业考试的重要参考书目。编写中注重从护理实践的角度，将现代临床诊疗知识渗透于其中，使护理评估的体系更加完整，护士掌握的知识更为适用。

    全书共分为10章，主要内容包括健康史的采集、常见症状评估、身体评估、心电图、心理及社会状况评估、影像检查、实验室检查、护理诊断、护理病历书写等，各章节紧扣学科进展，突出护理特色，大量运用图表以突出重点，化解难点，使学习者能在较短的时间内掌握健康评估的原理和方法，为今后的专业课学习打下坚实的基础。

    本教材是清华大学出版社“新视点高等护理专业教材”之一，适合于专科护理专业的教学。由于编写水平有限，加上时间紧迫，未能广泛征求意见，在编写的内容和形式上难免有疏漏和不足之处，恳请使用本教材的师生及其他读者给予批评指正。

第一章绪论

一、健康评估的内容

二、健康评估的学习方法与要求  

第二章健康史的采集

第一节概述

  一、健康资料的来源

  二、健康资料的类型

第二节健康史的内容及采集方法

  一、健康史的内容

  二、健康史的采集方法  

第三章常见症状评估

第一节发热

  一、正常体温

  二、发生机制

  三、病因

  四、临床表现

  五、护理评估要点

  六、常用护理诊断

第二节水肿

  一、发生机制

  二、病因及临床表现

  三、护理评估要点

  四、常用护理诊断

第三节咳嗽与咳痰

  一、发生机制

  二、病因

  三、临床表现

  四、护理评估要点

  五、常用护理诊断

第四节呼吸困难

  一、病因

  二、发生机制及临床表现

  三、护理评估要点

  四、常用护理诊断

第五节咯血

  一、病因与发生机制

  二、临床表现

  三、护理评估要点

  四、常用护理诊断

第六节发绀

  一、发生机制

  二、病因与临床表现

  三、护理评估要点

  四、常用护理诊断

第七节心悸

  一、发生机制

  二、病因与临床表现

  三、护理评估要点

  四、常用护理诊断

第八节恶心与呕吐

  一、病因

  二、发生机制

  三、临床表现

  四、护理评估要点

  五、常用护理诊断

第九节呕血与黑便

  一、病因

  二、临床表现

  三、护理评估要点

  四、常用护理诊断

第十节腹泻

  一、发生机制

  二、病因

  三、临床表现

  四、护理评估要点

  五、常用护理诊断

第十一节便秘

  一、发生机制

  二、病因

  三、临床表现

  四、护理评估要点

  五、常用护理诊断

第十二节便血

  一、病因

  二、临床表现

  三、护理评估要点

  四、常用护理诊断

第十三节黄疸

  一、胆红素的正常代谢

  二、病因、发生机制及临床表现

  三、护理评估要点

  四、常用护理诊断

第十四节惊厥

  一、病因 

  二、发生机制

  三、临床表现

  四、护理评估要点

  五、常用护理诊断

第十五节意识障碍

  一、病因

  二、发生机制

  三、临床表现

  四、护理评估要点

  五、常用护理诊断  

第四章身体评估

第一节身体评估的方法及注意事项

  一、视诊

  二、触诊

  三、叩诊

  四、听诊

  五、嗅诊

第二节一般状态评估

  一、年龄

  二、性别

  三、生命体征

  四、发育与体型

  五、营养状态

  六、意识状态

  七、面容与表情

  八、体位

  九、步态

第三节皮肤、浅表淋巴结评估

  一、皮肤

  二、浅表淋巴结评估

第四节头部、面部和颈部评估

  一、头部

  二、面部

  三、颈部

第五节胸部评估

  一、胸部的体表标志

  二、胸壁、胸廓和乳房

  三、肺和胸膜

  四、心脏

第六节周围血管评估

  一、视诊

  二、触诊

第七节腹部评估

  一、腹部的体表标志与分区

  二、腹部评估方法

第八节肛门、直肠和生殖器评估

  一、肛门、直肠

  二、生殖器

第九节脊柱与四肢评估

  一、脊柱

  二、四肢与关节

第十节神经系统评估

  一、脑神经

  二、运动功能

  三、感觉功能

  四、神经反射

  五、自主神经功能  

第五章心理及社会状况评估

第一节概述

  一、心理与社会评估的目的

  二、心理与社会评估的方法

第二节心理及社会评估的内容

  一、自我概念评估

  二、认知评估

  三、情绪和情感的评估

  四、个性评估

  五、角色与角色适应评估

  六、压力与压力应对评估

第三节家庭、文化、环境评估

  一、家庭评估

  二、文化评估

  三、环境评估  

 

第六章心电图

第一节心电图的基本知识

  一、心电图的产生原理

  二、心电图的导联体系

第二节心电图机及操作

第三节正常心电图

  一、心电图的测量

  二、正常心电图波形的特点和正常值

  三、小儿心电图的特点

  四、老年人心电图的特点

第四节常见异常心电图

  一、心房与心室肥大

  二、心肌缺血的心电图特点

  三、心肌梗死

  四、心律失常

第五节心电图的临床应用与分析

  一、心电图的分析方法

  二、心电图的临床应用价值  

第七章影像检查

第一节放射线检查

  一、概述

  二、呼吸系统

  三、循环系统

  四、消化系统

  五、骨、关节系统

  六、泌尿系统

  七、计算机体层成像

  八、磁共振成像

第二节超声检查

  一、概述

  二、超声检查的临床应用  

第八章实验室检查

第一节血液检查

  一、血液常规检查

  二、血液的其他检验

第二节尿液检查

  一、尿标本的采集

  二、尿常规检查

  三、尿液的其他检查

第三节粪便检查

  一、粪便标本的采集

  二、粪便常规检查

第四节肾功能检查

  一、肾小球滤过功能

  二、肾小管功能

第五节肝功能检查及肝脏疾病常用的检查

  一、蛋白质测定

  二、胆红素代谢试验

  三、血清酶学检查

  四、病毒性肝炎标志物检测

  五、血清甲胎蛋白测定

第六节脑脊液及浆膜腔积液的检查

  一、脑脊液检查

  二、浆膜腔积液检查

第七节临床常用的生化检查

  一、血清钾、钠、氯化物的测定

  二、血清钙、磷的测定

  三、血清总胆固醇的测定

  四、血清三酰甘油（甘油三酯）的测定

  五、血清脂蛋白的测定

  六、血糖测定

  七、葡萄糖耐量试验  

第九章护理诊断

  一、护理诊断的发展

  二、护理诊断的定义与组成

  三、护理诊断的分类

  四、护理诊断的陈述

  五、合作性问题

  六、护理诊断的确立  

第十章护理病历书写

第一节护理病历书写的基本要求

第二节护理病历的记录

  一、入院评估表

  二、护理计划单

  三、护理诊断项目表

  四、护理病程记录

  五、健康教育计划