《健康中国战略下流动人口卫生服务协同供给研究》的核心问题是健康中国战略背景下流动人口卫生服务协同供给问题，按照“理论基础—现状审视—逻辑建构—实践问题—解决对策”构建研究脉络。从行政学视角基于“状态—结构—绩效”这条完整逻辑链构建流动人口卫生服务的分析框架，利用流动人口与户籍人口卫生服务专项调查数据分析流动人口与户籍人口在总体健康、卫生服务利用、流行病处置方面的差异。在理顺流动人口卫生服务协同供给的逻辑机理与实现机制后，本书运用复合协同度模型测量流动人口卫生服务供给的协同程度，分析流动人口卫生服务协同供给的实践问题与解决对策，从而确定个体能力、政府驱力、经济动力及社会助力的协同作用是促进流动人口卫生服务获得感的政策方向。

《健康中国战略下流动人口卫生服务协同供给研究》内容完整，逻辑性强，适合从事公共服务、卫生管理及社会治理的相关研究人员，管理类专业本科生与研究生，公共服务供给部门的工作人员，社会组织管理人员，企业管理人员以及从事社会管理的其他人员阅读。

改革开放40多年来，人口流动是我国人口城乡和地区结构变迁的主导因素，流动人口公共服务供给已经全面进入市民化阶段，健康是流动人口增强改革成果获得感的前提。党的十九大报告明确指出“共建共享与全民健康”是建设健康中国的战略主题，全民健康是建设健康中国的根本目的。《中国流动人口发展报告2016》监测数据显示，流动人口的健康水平正在下滑，应对流动人口健康问题，必须关口前移。习近平总书记特别强调，要向具有稳定就业和居留意愿的流动人口提供基本卫生服务。共建共享是建设健康中国的基本路径，流动人口卫生服务供给需从供给侧和需求侧两端发力，形成维护和促进流动人口健康的强大合力，既要强调资源及利益的协调，也要重视跨部门、跨地域、跨组织的合作。本书的核心问题是健康中国战略背景下流动人口卫生服务协同供给问题，按照“理论基础—现状审视—逻辑建构—实践问题—解决对策”构建研究脉络。

第一，流动人口卫生服务协同供给理论基础与现状审视。

本书从行政学视角基于“状态—结构—绩效”这条完整逻辑链构建流动人口卫生服务的理论分析框架，进而揭示协同结构的影响机理并设计解决策略。

同时利用2017年流动人口与户籍人口卫生服务专项调查数据，分析流动人口与户籍人口在健康状况、卫生服务利用及流行病处置方面的差异。通过对流动人口与户籍人口卫生服务享用状况的对比分析及内部享用状态考察，发现流动人口不仅与户籍人口在卫生服务享用中存在巨大差距，而且内部存在明显的群体分化，个体能力、政府驱力、经济动力及社会助力的协同作用是促进流动人口卫生服务获得感的政策方向。

第二，流动人口卫生服务协同供给逻辑机理与实证检验。

本书运用扎根理论分析流动人口卫生服务协同供给的逻辑机理和实现机制，发现“协同认知—协同策略—协同效应”既包括“认知共识—状态现象—互动行动—调节条件—结果产出”的协同供给逻辑，又蕴含“需求合理性分析—需求满足路径—需求满足结果”的需求实现机制。在需求满足中，既要通过资源与利益协同解决协同的动力问题，也要通过主体协同与流程协同提高协同供给能力，同时对于协同供给进行责任约束与政策支持，调节协同策略与协同效应的关系。根据流动人口卫生服务协同供给理论逻辑，运用复合系统模型检验协同效应，结果显示协同度的发展趋势虽呈上升态势，但整体处于不协同状态，目标协同呈现先上升后下降的趋势，利益协同则稳步提升，资源协同、主体协同和流程协同是协同度改善的焦点策略。

第三，流动人口卫生服务协同供给动力的实践问题与推进策略。

协同动力策略通过资源协同和利益协同提升主体的供给意愿。资源匹配是达成协同意愿的外部物质保障，利益相容是个体与组织集体行动的直接动因。在资源协同方面，一是落实常住人口数量作为资源匹配的基本依据。根据本地常住人口数量编制地方和部门预算，将流动人口纳入公共财政的覆盖范围。二是运用地理分析技术制定具体的资源配置依据，根据流动人口卫生服务享用数量和健康结果的地理差距向具体区域精准匹配资源。在利益协同方面，首先，激发利益主体表达合理诉求，赋予利益相关者话语权。其次，政府需综合使用按人口付费和按项目付费两种方式补偿服务提供者，运用区域财政转移支付避免流出地利益受损，同时设立流动人口健康基金。再次，运用显性与隐性组合激励社会力量参与卫生服务供给。直接的显性激励方式是保证社会组织的合理利润回报，间接的显性激励方式是财政补贴与税收优惠；隐性激励方式体现为对企业和社会组织进行声望激励和公共资源支持。最后，运用复合利益调动基层供给人员的积极性。

第四，流动人口卫生服务协同供给能力的实践问题与推进策略。

协同供给能力策略是供给的期望值要素，体现供给主体对完成供给的主观概率判断，多元主体参与及供给流程优化是提升供给完成概率的主要策略。首先，在主体协同方面，一类是政府内利益相关者，中央政府根据健康收益明确划分流入地与流出地的供给责任，流出地与流入地政府根据流动人口迁移前、迁移中和迁移后不同的健康需求匹配卫生服务，同时利用信息技术从内而外地实现供给部门的条块协同。另一类是政府外利益相关者协同供给，流动人口多元化的需求需发挥企业、社区、非营利组织、志愿者、本地居民及媒体的联动作用。其次，在流程协同方面，流动人口卫生服务需构建决策、生产、绩效的全流程供给。决策阶段卫生服务供给主体根据流动人口需求明确供给资源的配置方向。生产阶段负责卫生服务的精益生产，卫生服务生产既包括常规卫生服务，还包括拓展型服务，尤其要依靠市场提高卫生服务的供给效率。绩效环节是对卫生服务供给质量的监督与改进，运用绩效评估工具考察卫生服务供给是否满足了流动人口的健康需求，将流动人口主观感受贯穿于供给流程的始终。最后，依托约束策略及保障策略进行外部调节，约束策略包括政策制定与绩效管理，保障策略通过法律协同和政策协同予以实现，同时鼓励创新型供给方式。

于海燕     

第一部分  相关理论阐释与研究框架设计 1

一、研究背景及意义 3

(一)研究背景 3

(二)研究意义 4

二、理论基础与文献综述 4

(一)概念界定 4

(二)理论基础 7

(三)文献综述 9

三、数据来源和具体研究思路 12

(一)数据来源 12

(二)质量控制 14

(三)研究方法 15

(四)分析框架 16

第二部分  流动人口卫生服务协同供给状况的实证分析 19

一、流动人口与户籍人口卫生服务享用差异比较分析 21

(一)流动人口与户籍人口总体健康状况差异对比 21

(二)流动人口与户籍人口卫生服务享用差异对比 22

(三)流动人口与户籍人口流行病处置差异对比 26

(四)流动人口流行病处置方式影响因素对比 28

二、流动人口内部卫生服务享用差异对比分析 31

(一)流动特征与流动人口卫生服务利用差异 31

(二)经济地位与流动人口卫生服务利用差异 33

(三)居留意愿与流动人口卫生服务利用差异 35

(四)融合程度与流动人口卫生服务利用差异 37

三、流动人口卫生服务获得感影响因素实证检验 39

(一)流动人口卫生服务获得感影响机制模型构建 39

(二)流动人口卫生服务获得感变量选择与信效度 42

(四)流动人口卫生服务获得感影响因素实证结论 51

四、流动人口卫生服务协同供给逻辑机理与实现机制 54

(一)流动人口卫生服务协同供给逻辑演化 54

(二)流动人口卫生服务协同供给扎根研究 56

(三)流动人口卫生服务协同供给逻辑主轴 58

(四)流动人口卫生服务协同供给模型阐释 63

五、流动人口卫生服务供给协同度评价模型与量化测量 71

(一)协同效应与协同度量化测量的理论关联 71

(二)流动人口卫生服务供给协同度测度模型 73

(三)流动人口卫生服务协同度评价指标体系 77

(四)流动人口卫生服务供给有序度与协同度 81

第三部分  流动人口卫生服务协同供给动力推进策略 85

一、流动人口卫生服务协同供给外生动力——资源协同 87

(一)卫生资源布局配置现状地理等级分布 87

(二)流动人口总体健康状况空间关系分析 88

(三)流动人口卫生服务供给空间关系分析 92

(四)流动人口卫生服务资源配置影响因素 94

二、流动人口卫生服务协同供给内驱动力——利益协同 97

(一)流动人口卫生服务协同供给利益共识 97

(二)流动人口卫生服务协同供给利益表征 99

(三)流动人口卫生服务协同供给利益约束 102

(四)流动人口卫生服务协同供给利益分配 104

第四部分  流动人口卫生服务协同供给能力推进策略 109

一、流动人口卫生服务协同供给主导能力——政府供给 111

(一)功能划分：事权、财权匹配及技术保障 111

(二)下沉社区：三维主体协同 114

(三)政府购买：规范内容方式 116

二、流动人口卫生服务协同供给辅助能力——企业责任 119

(一)企业的社会责任对流动人口健康的作用机制 119

(二)研究数据来源与变量测量 125

(三)企业卫生服务的中介检验 129

(四)政府监管的调节效应检验 130

(五)企业卫生服务供给路径与政府引导策略 131

三、流动人口卫生服务协同供给补充能力——志愿供给 133

(一)卫生志愿服务参与意愿影响因素模型 133

(二)卫生服务志愿供给参与意愿测量量表 138

(三)卫生服务志愿供给参与意愿路径分析 140

(四)卫生服务志愿供给参与意愿调动策略 147

四、流动人口卫生服务协同供给个体能力——健康素养 149

(一)卫生服务利用与健康素养及健康结果关系模型 149

(二)卫生服务利用与健康素养及健康结果模型检验 151

(三)卫生服务利用与健康素养及健康结果路径检验 154

(四)卫生服务利用直接促进及健康素养的间接干预 157

五、流动人口卫生服务协同供给过程能力——流程协同 160

(一)PDCA循环与卫生服务供给流程优化 160

(二)计划阶段：依据需求进行供给决策 162

(三)实施阶段：划分流动阶段精准供给 164

(四)检查阶段：全流程监测与预警机制 165

(五)处理阶段：卫生服务供给质量改进 166

六、流动人口卫生服务协同供给调节能力——约束保障 167

(一)责任约束 167

(二)政策配套 169

(三)法律保障 171

第五部分  研究结论与研究附录 175

一、研究结论 177

(一)协同度的发展趋势呈上升态势，但整体处于不协同状态 177

(二)目标协同呈现先上升后下降的趋势，利益协同则稳步提升 177

(三)资源协同、主体协同和流程协同是协同度改善的焦点策略 177

二、专题研究 179

(一)流动人口卫生服务供给协同度测度研究 179

(二)企业社会责任、卫生服务与流动人口健康 179

(三)包容性发展与流动人口公共服务公平 179

(四)新型冠状病毒肺炎与流动人口复工意愿研究 180

(五)社会支持与流动人口主观幸福感研究 180

三、研究成果 181

参考文献 182

后记 196

本书按照“理论基础—现状审视—逻辑建构—实践问题—解决对策”的脉络构建研究脉络，运用复合协同度模型测量流动人口卫生服务供给的协同程度。最后分析流动人口卫生服务协同供给的实践问题与解决对策。

于海燕，温州医科大学专任教师，管理学博士，副教授，硕导，研究方向为卫生服务相关议题。主讲公共事业管理专业课程5门，近年来围绕相关问题主持国家社科基金一般项目1项，国家社科基金重大项目子课题1项，主研国家社科基金2项及省部级课题2项。发表SCI论文1篇，CSSCI论文9篇，**期刊转载2篇，获得省部级科研成果奖2项。主编教材1部，参编教材2部，主持及参与教育研究与教改课题4项，发表教改论文10余篇

俞林伟，博士，硕士生导师，温州医科大学副研究员，入选温州市“551人才工程”第二层次人选、温州市宣传文化系统“四个一批”人才、温州市首批瓯江青年社科学者和 “浙江省高校领军人才培养计划”高层次拔尖人才。主持国家社科基金项目2项，主持教育人文社科基金青年项目、浙江省科技厅软科学项目等科研项目11项。在CSSCI期刊发表学术论文20余篇，获浙江省哲学社会科学优秀成果奖二、三等奖各1项、国家卫计委全国流动人口动态监测调查数据开发应用成果二等奖1项、温州市哲学社会科学优秀成果奖二等奖1项、三等奖3项。