《清华长庚临床病例精粹-妇产科学分册》，精选我院妇产科 47例临床妇产科病案。全书分为两部分，第一部分为典型病例，收录的是妇产科临床常见、基础疾病的病案，主要供妇产科住院医师、研究生、进修医师和低年主治医师学习；第二部分为疑难病例，收录的是本院门诊及病房收治的罕见疑难并涉及多脏器严重病理生理异常者、妇科恶性肿瘤经历数次重大手术治疗者的病案，希望对高年主治医师以上人员的临床工作有所帮助。每份病例包括病历摘要、诊断及鉴别诊断思路、临床决策、治疗经过及讨论总结等。病例介绍内容简洁、临床重点突出，诊治思维过程呈现临床决策过程，点评和相关知识介绍将理论与实践相结合，全书图文并茂，旨在全方位提高妇产科一线工作者的临床分析和解决问题的能力，提高诊疗技术水平。

北京清华长庚医院妇产科创立于 2014年，是医院开院之初第一批成立的科室。妇产科下设妇科、产科、计划生育三个亚科，以普通产科、妇科肿瘤、妇科感染为学科重点，并积极推动围产医学、盆底功能障碍、生殖内分泌、妇科微创手术、宫颈病变诊治。廖秦平教授担任学科带头人，她有着 30多年的妇产科临床工作及教学经验，具有扎实的妇产科临床理论和基础知识、全面的妇产科临床工作和管理决策能力。科室成立之初就秉承着教学医院的优良传统，把治病救人、教书育人放在首位。无论工作多么繁忙，科室都坚持每周进行教学查房和疑难病历讨论，把遇到的每一例妇产科常见基本疾病作为教学病历典范，带领低年住院医师从诊断到治疗进行系统学习，从而逐步培养临床思维能力。随着临床业务的不断拓展，清华长庚医院的妇产科在本辖区内已经确立了自身品牌，吸引了更多疑难复杂的妇产科患者前来就诊。从面对漫无头绪的原始病历材料的一筹莫展，到千丝万缕中“顺藤摸瓜”的小庆幸，从查阅海量文献获取证据的辛苦，到最终在“蛛丝马迹”中捕获疾病元凶的喜悦。每一次的疑难复杂病历的诊断、鉴别诊断、治疗过程就是病理、生理、药理和解剖等基础知识与临床实际结合的最好例子。在给患者的诊疗过程中，在每一份病历反思讨论中，都使年轻医师得到成长和历练，拓展了临床思辨的维度和宽度。

妇产科开科至今，门诊、急诊就诊患者人数及住院收治患者人数逐渐攀升，积累了越来越多的病历资料，回顾 5年的临床过程，这些病例成为我们最好的老师，我们从中选取了部分经典病例汇集成册，每一份病历附有病史介绍、治疗经过和结局，讨论总结部分更是凝聚了全科医疗人员的集体智慧。这本书一方面代表了这个年轻科室 5年来的成长历程，更重要的是我们想借此贡献出这些宝贵资料便于志同道合的医疗人员学习，共同提高临床诊治水平。

本书在科室主任廖秦平教授的主导下历经 1年终于完成，科室每位成员都参与病历的挑选、写作、编辑，经过数次修改最终成书，在此感谢妇产科的全体医护人员！由于时间和水平有限，本书不妥之处欢迎同行批评指正。

黄振宇 

2019年 10月 25日

病例 1　需氧菌性阴道炎 . 1

病例 2　滴虫阴道炎. 4

病例 3　宫颈炎 7

病例 4　盆腔炎 10

病例 5　异位妊娠 . 13

病例 6　卵巢囊肿蒂扭转 . 18

病例 7　黄体破裂 . 24

病例 8　子宫肌瘤红色变性. 31

病例 9　宫颈癌 37

病例 10　子宫内膜癌  43

病例 11　卵巢癌 49

病例 12　异常子宫出血 57

病例 13　多囊卵巢综合征. 62

病例 14　妊娠期糖尿病 66

病例 15　慢性高血压并发子痫前期  70

病例 16　早产胎膜早破 75

病例 17　早产儿的常见并发症及应对策略  79

病例 18　脐带脱垂. 86

病例 19　外阴粘连. 91

病例 20　耐药性滴虫阴道炎  95

病例 21　盆腔放线菌病 99

病例 22　阴道异物. 107

病例 23　混合性难治性阴道炎 112

病例 24　复发性外阴阴道假丝酵母菌病. 121

病例 25　宫颈残端癌  125

病例 26　卵巢输卵管癌肉瘤  131

病例 27　腹膜原发浆液性癌  136

病例 28　妊娠合并宫颈癌. 144

病例 29　静脉内平滑肌瘤病  149

X

病例 30　子宫癌肉瘤  154

病例 31　卵巢癌 160

病例 32　宫颈腺癌. 172

病例 33　外阴癌 177

病例 34　剖宫产瘢痕妊娠. 183

病例 35　阴道前后壁膨出. 190

病例 36　盆腔脏器脱垂（一） 195

病例 37　盆腔脏器脱垂（二） 198

病例 38　不孕症 202

病例 39　宫内节育器异位. 208

病例 40 胎盘早剥. 216

病例 41　瘢痕子宫自发破裂  223

病例 42　晚期产后出血（子宫动静脉瘘）. 229

病例 43　子痫  234

病例 44　胎儿宫内生长受限（胎儿染色体异常）. 239

病例 45　妊娠合并宫颈功能不全. 245

病例 46　早产（绒毛膜羊膜炎）. 249

病例 47　早产儿病例及常见并发症分析. 255 

《清华长庚临床病例精粹-妇产科学分册》精选我院妇产科 47例临床妇产科病案。全书分为两部分，第一部分为典型病例，收录的是妇产科临床常见、基础疾病的病案，主要供妇产科住院医师、研究生、进修医师和低年主治医师学习；第二部分为疑难病例，收录的是本院门诊及病房收治的罕见疑难并涉及多脏器严重病理生理异常者、妇科恶性肿瘤经历数次重大手术治疗者的病案，希望对高年主治医师以上人员的临床工作有所帮助。每份病例包括病历摘要、诊断及鉴别诊断思路、临床决策、治疗经过及讨论总结等。病例介绍内容简洁、临床重点突出，诊治思维过程呈现临床决策过程，点评和相关知识介绍将理论与实践相结合，全书图文并茂，旨在全方位提高妇产科一线工作者的临床分析和解决问题的能力，提高诊疗技术水平。

《清华长庚临床病例精粹-妇产科学分册》精选我院妇产科 47例临床妇产科病案。全书分为两部分，第一部分为典型病例，收录的是妇产科临床常见、基础疾病的病案，主要供妇产科住院医师、研究生、进修医师和低年主治医师学习；第二部分为疑难病例，收录的是本院门诊及病房收治的罕见疑难并涉及多脏器严重病理生理异常者、妇科恶性肿瘤经历数次重大手术治疗者的病案，希望对高年主治医师以上人员的临床工作有所帮助。每份病例包括病历摘要、诊断及鉴别诊断思路、临床决策、治疗经过及讨论总结等。病例介绍内容简洁、临床重点突出，诊治思维过程呈现临床决策过程，点评和相关知识介绍将理论与实践相结合，全书图文并茂，旨在全方位提高妇产科一线工作者的临床分析和解决问题的能力，提高诊疗技术水平。