该书是国际人工心脏的一大发源地德州心脏中心的力作，是其几十年来对晚期心力衰竭患者植入4000多例不同种类人工心脏临床护理方面的经验总结，包括术前患者选择过程、术中麻醉管理、围手术期管理、超声观察、患者的长期管理，优化患者的LVAD速度，以及MCS并发症例如导线感染和右心室衰竭等的处理。

　　

　　

　

　　

　　世界上第一例成功的左心室辅助泵植入手术是由贝勒医学院的DeBakey医生在1966年完成的。1968年，Denton Cooley医生在圣卢克医院的得州心脏中心成功地完成了第一例人类心脏移植手术。Cooley医生随后于1969年在得州心脏中心第一次成功地进行了人工心脏植入。Cooley医生也是首次把左心室辅助装置作为心脏移植过渡的人。1978年，Cooley还首次成功地完成了心肾联合移植手术。1988年，Frazier医生首次成功地植入了连续流左心室辅助装置，随后他参与并帮助几乎所有临床中使用的连续流装置的研发，包括Jarvik、HeartMate 2、HeartMate 3和HeartWare HVAD。

　　随着连续流左心室辅助装置的普及，晚期或终末期心衰病人的治疗标准已经纳入机械循环辅助。合理的适应证标准、科学的器械设计、不断进步的手术技巧和病人术后管理提高了患者的存活率并减少了器械使用的并发症，如失血、感染、中风、器械故障和器械血栓等。

　　参加本书《晚期心力衰竭的机械循环支持——得州心脏研究所和贝勒医学院的经验》撰写的作者都是得州心脏研究所和贝勒医学院的医学专家。我们的左心室辅助手术量增长迅速，迄今为止已经进行了1300例左心室辅助手术，其中包括850个连续流辅助装置。我们撰写本书的目的，是通过分享得州心脏研究所和贝勒医学院积累的经验为医师们提供一个参考，帮助他们评估适合进行机械循环辅助治疗的患者、改进围术期护理并对装有辅助装置的患者进行更好的长期护理。

　　

　　Jeffrey A. Morgan, Andrew B. Civitello, O.H. Frazier

　　于美国得州休斯敦    

　　

　　

　　

致敬Denton A. Cooley医生 Ⅲ

序言 Ⅴ

前言 Ⅶ

译者前言 Ⅸ

1  机械辅助循环的发展史 O. H. Frazier / 1

2  谁是长期MCS的候选人？选择适应证患者 Carol S.C. Lai和Andrew B. Civitellor / 13

3  LVAD植入前右室功能的优化 Salman Gohar, Samar Sheth和Reynolds Delgado III / 33

4  使用IABP、Impella和TandemHeart的过渡治疗策略

Samar Sheth, Salman Bandeali和Joggy George / 53

5  LVAD外科植入术：腹膜外入路

Rachel A. Beaupré，Gabriel Loor和Jeffrey A. Morgan / 65

6  LVAD外科植入术：膈下入路 Jeffrey A. Morgan和O. H. Frazier / 75

7  术中麻醉管理 Marissa Wagner Mery, Siavosh Saatee和Charles D. Collard / 79

8  LVAD患者围术期管理

Krishna Ayyagari, William Patrick Muloy iii和Arthur W. Bracey, ?????

Csar A.Castillo, James P. Herlihy / 91

9  液体平衡和围手术期肾脏并发症的管理 Whitson B. Etheridge和Sarah A. Shearer / 121

10  左心室辅助装置患者的长期护理 Luke C. Cunningham和Ajith P. Nair / 137

11  LVAD患者的超声心动图监测 Raymond F. Stainback / 153

12  装置血栓的诊断 Cyril Varughese, Ajith P. Nair和Jordan Chaisson / 181

13  设备更换：左侧肋下入路的THI技术 Tadahisa Sugiura和Masashi Kawabori / 187

14  机械循环支持是长期连续流左心室辅助装置过渡到心脏移植的桥梁

Chitaru Kurihara / 191

15  LVAD作为永久替代治疗的临床效果 Priyanka Sen和Selby Oberton / 195

16  晚期心力衰竭的心脏恢复策略

Vivekkumar B. Patel, Megumi Matheison, Vivek Singh, Jianchang Yang和

Todd K. Rosengart / 207

17  心室辅助装置长期植入的并发症 George V. Letsou / 223

18  植入LVAD患者的右心室衰竭并发症 David Kuten和Joggy K. George / 235

附录  缩略语与名词对照表 247

II

晚期心力衰竭的机械循环支持

XI

缩略语对照表

心力衰竭患者的福音，科技造福人类的杰作

许剑   哈尔滨工业大学机械电子学博士，德国亚琛工业大学生物医学工程系访问学者，航天科技集团第一研究院研究员，2017年科技部国家重点研发计划“植入式人工心脏及心室辅助装置”项目负责人，清华大学医学院-航天泰心科技有限公司人工心脏联合实验室主任。负责研发的两款人工心脏产品已投入临床应用。