
本书围绕找到理论依据——创新实践——回归理论的写作思路,并以绩效管理的问题为出发点、以提升绩效的实践为终点,评选优秀实践案例,通过发挥典型案例的引领、示范、指导作用,探讨**的绩效管理实践,树立行业管理标杆,推动绩效管理的变革,助力“国考”体系实施落地,提升绩效管理水平,为公立医院高质量发展打好基石。案例部分以医院简介、案例背景、问题分析、解决思路、改进措施、案例果效、应用价值为写作框架,内容实用。
前 言前 言
2022年7月,广东省卫生经济学会绩效与管理评估分会(以下简称绩效分会)在
鹭岛厦门举行了“
2022年首届医院绩效案例大赛”,来自全国16个省80余家三级公立
医院上百个案例参赛。通过赛前线上评选、专家评选和参赛医院现场展示三轮竞选,
遵循实用性、先进性、创新性、可推广性的原则,
18个具有代表性的优秀案例脱颖而
出。这些优秀案例涵盖面广,包括国家委属委管医院、省级医院、地市级医院、县区
级医院,以及各级中医医院和专科医院,类型多元,具有代表性和标杆性。三年疫情,
医院面临着前所未有的挑战。如何科学地利用资源,提高公立医院绩效,满足日益增
多的患者的多元需求?如何提升公立医院管理水平,让医疗服务更具有科学性与更富
有人文性?如何“深入贯彻落实新发展观念,坚持以人民健康为中心”“推动公立医院
高质量发展”,创造符合中国国情的医院管理模式?本次大赛推选出优秀的鲜活案例,
正好为医院管理者提供了不可多得、可学可鉴的绩效范例。
绩效(
Performance)一词,起源于
20世纪五十年代。美国管理专家彼得·德鲁
克,他在目标管理理论中谈及管理的有效性,特别强调了绩效管理。该理论最早应用
于企业管理,随后在非营利性组织和其他组织均受到欢迎。它为管理者提高管理水平,
提高管理有效性提供了理论指导。在国内引入医院绩效(Hospital Performance)的时间
不长,虽然有关企业绩效的译本及研究书籍颇多,但有关医院绩效的书籍却良莠不齐。
众所周知,由于卫生国情差异和卫生行业的特殊性,很难在医院管理中照搬国内外企
业管理的绩效理论;加上绩效管理不同于经验管理,它要通过闭环管理获得反馈,才
可以验证其效果如何,这是对管理者观念和方法上的挑战;医院是专业化程度非常高
的地方,医院高管的成长多是专业路线,而绩效管理属于科学与艺术范畴,他们的医
疗业务水平可能会大于管理水平;在不重视实证性研究的情况下,结合本土绩效管理
真正有价值的案例少之又少。
本书由广东省卫生经济学会的绩效分会组织撰写,有幸在清华大学出版社正式出
版,本书内容顺应了国家对医院高质量发展和绩效“国考”的要求,为医院应对未来
医疗服务的新要求,提供了符合中国国情的医院绩效管理理论,以及在科学理论的指
导下具有实操性的案例;从而让医院管理者避免经验主义的低效能,提供了参考借鉴
学习的理论和案例。本书出版适时补缺,恰当其时。在此,感谢绩效分会的多位副会
长,作为医管学者和医院管理者的他们,对编写此书给予了积极反馈和大力支持。第
一次编委会上大家一拍即合,说干就干,当即敲定本书的写作方向:以理论研究为指
导,以优秀案例为特色的系列案例集。试想,随着以后每届优秀案例的累积,医院案
例滴水成河,聚沙成塔,将形成具有中国医院创新实践特色案例的系列集。中国的医
X
医院绩效管理的创新实践 (第一集)
院数量是个庞大的数字,仅公立医院就有上万家。面对每年一次公立医院的绩效“国
考”,医院不仅有考核的压力,也有现实发展的挑战,绩效考核牵一发而动全身,已经
成为医院、科室和个人硬件评价的驱动力。加上不同地区经济、文化、医疗水平和不
同层级医院差异极大,医院的绩效管理十分复杂。希望透过理论指导和案例借鉴,能
起到“窥一斑而知豹,落一叶而知秋”的作用。
立定了方向,怎样编写好本书?这就成了写作的焦点和难点。编委会确立了两个
避免、三个要点。两个避免:一是避免理论与案例两张皮,各不相干、相互脱节;二
是避免案例写成流水账和经验分享。三个要点:一要读者爱读:书中有干货,即为有
理论研究和管理内涵;二要管理者易学:书中有例证,即为有可参照学习的标杆案例;
三要实践者善用:书中有方法,即为有管理的工具和措施。编委会经多次反复磋商后,
写作思路达成共识。首先,以医院发展前瞻和绩效核心为框架及脉络主线;其次,以
六大关键词组“数据革命、管理革命、工具革命、流程革命、信息革命、服务革命”
为谋篇布局的焦点;最后,每篇围绕一个关键词组,用“理论深化”作为开篇,来构
建逻辑体系和理论高度;围绕关键词组,以
2~4个不同类型医院的鲜活“案例”,对
理论接地气地进行诠释;每个案例用“点评”收尾,让理论和实践兼收并蓄构成一体,
起到点睛之效。本书还力图对案例多视角审视和剖析,注入医院日常管理实践,使不
同类别的医院,都能找到可借鉴学习的标杆和方法,希望成就一本可读易学能用之书。
本书收录的
18个案例,分别来自
7个省市自治区
11个城市,这些案例围绕着六大
关键词组展开。我们希望医院可从案例借鉴中反躬自省,在借鉴中知短长;在绩效改
善和提升时,能做到“择乎优劣、察其缓急,以为先后”。在“借他山之石,补己身之
缺”时找到医院绩效提升的最佳路径。正如彼得·德鲁克的名言所说“
Do right things,
Do things right”(做正确的事,正确地做事),可见做事情想易成难啊。想做对的事只
需一个念头,但想成事则需要准备、计划、组织、执行等一系列行为的配合,方能将
事情做好做对。鉴于本集收录的案例有限,在质量把控、数量选择和类型类别上都存
在局限。此外,因工余写作时间局促,加之心余力绌,可能达不到所定的目标。我们
愿意不断打磨,不断改进,在未来的医院绩效管理案例系列中,不断进行理论研究的
更新,并收录更多的典型案例。期待能编出更好的案例系列,为医院绩效管理的中国
创新实践效力。
编委会
2023年1月28日
目 录目 录
第一篇 数据革命,开启医院量化绩效考核
第一章 理论深化:数据化开启医院管理新纪元.................................................................3
第一节 数据时代的界定及发展历程
............................................................................3
第二节 量化国考
............................................................................................................9
第三节 艾力彼量化评价与医院管理
..........................................................................12
第二章 实战案例:运用大数据助力医院绩效考核...........................................................19
第一节 管理痛点梳理
..................................................................................................19
第二节 管理方法与路径
..............................................................................................21
第三节 管理果效与价值
..............................................................................................27
第三章 实战案例:三级公立医院绩效考核背景下基于
KPI的月度综合目标考核
体系优化...................................................................................................................31
第一节 管理痛点梳理
..................................................................................................31
第二节 管理方法与路径
..............................................................................................33
第三节 管理果效与价值
..............................................................................................38
第四章 实战案例:基于业财融合的数据分析在医院运营管理中的应用.......................41
第一节 管理痛点梳理
..................................................................................................41
第二节 管理方法与路径
..............................................................................................42
第三节 管理果效与价值
..............................................................................................48
第四节 创新点与感悟
..................................................................................................50
参考文献..................................................................................................................................52
第二篇 管理革命,战略引领目标实现
第五章 理论深化:战略管理篇理论深化...........................................................................55
第一节 医院战略制定
..................................................................................................55
第二节 医院战略实施
..................................................................................................58
第三节 医院战略评价
..................................................................................................60
第六章 实战案例:以战略规划指引绩效管理,以绩效管理落实战略目标...................63
第一节 管理痛点梳理
..................................................................................................63
第二节 管理方法与路径
..............................................................................................65
XII医院绩效管理的创新实践 (第一集)
第三节 管理果效与价值
..............................................................................................70
第七章 实战案例:推进薪酬制度改革,引领医院提质增效...........................................73
第一节 管理痛点梳理
..................................................................................................73
第二节 管理方法与路径
..............................................................................................75
第三节 管理效果与价值
..............................................................................................78
第八章 实战案例:实施精准人才盘点 打造高质量人才队伍.......................................82
第一节 管理痛点梳理
..................................................................................................82
第二节 管理方法与路径
..............................................................................................85
第三节 案例创新性与价值
..........................................................................................90
参考文献..................................................................................................................................93
第三篇 工具革命,医院绩效管理提速
第九章 理论深化:绩效考核工具革命...............................................................................97
第一节 MBO目标管理.................................................................................................97
第二节 KPI关键绩效指标
...........................................................................................98
第三节 BSC平衡计分卡
............................................................................................100
第四节 PDCA循环
.....................................................................................................102
第五节 RBRVS以资源消耗为基础的相对价值体系
...............................................103
第六节 DRG和
DIP.....................................................................................................105
第七节 小结
................................................................................................................107
第十章 实战案例:运用
DRGs管理工具推进医院高质量发展......................................108
第一节 管理痛点梳理
................................................................................................108
第二节 管理方法与路径
............................................................................................110
第三节 管理果效与价值
............................................................................................115
第十一章 实战案例:日间手术绩效管理创新与实践.....................................................123
第一节 管理痛点梳理
................................................................................................123
第二节 管理方法与路径
............................................................................................127
第三节 管理果效与价值
............................................................................................132
第十二章 实战案例:绩效改革助力医院高质量发展.....................................................136
第一节 管理痛点梳理
................................................................................................136
第二节 管理方法与路径
............................................................................................138
第三节 管理果效与价值
............................................................................................143
参考文献................................................................................................................................148
目 录
第四篇 信息革命,医院绩效管理助推器
第十三章 理论深入:信息赋能,助力医院高质量发展.................................................151
第一节 信息革命与医院管理发展历程
....................................................................151
第二节 医院信息化与绩效管理应用现状
................................................................155
第三节 医院绩效管理系统迭代与未来展望
............................................................160
第十四章 实战案例:信息化助力中医护理专科质量提升.............................................164
第一节 管理痛点梳理
................................................................................................164
第二节 管理方法与路径
............................................................................................166
第三节 管理果效与价值
............................................................................................172
第十五章 实战案例:医院物资智慧管理
SPD应用实践
................................................174
第一节 管理痛点梳理
................................................................................................174
第二节 管理方法与路径
............................................................................................175
第三节 管理果效与价值
............................................................................................180
第十六章 实战案例:基于信息化的中医医院运营管理的实践.....................................186
第一节 管理方法与路径
............................................................................................188
第二节 管理效果与价值
............................................................................................192
参考文献................................................................................................................................198
第五篇 流程革命,医院绩效实践精细化
第十七章 理论深入:绩效为锚,精细为帆,推进流程再造.........................................201
第一节 打破屏障,流程链接,联动各个环节
........................................................201
第二节 流程再造,实现绩效目标
............................................................................203
第三节 科技赋能,信息集成,动力变革提速
........................................................205
第四节 小结
................................................................................................................208
第十八章 实战案例:多措并举,全流程降低次均药品费用.........................................209
第一节 管理痛点梳理
................................................................................................209
第二节 管理方法与路径
............................................................................................211
第三节 管理效果与价值
............................................................................................214
第十九章 实战案例:基于专科运营助理制度的手术业务流程优化管理.....................221
第一节 管理痛点梳理
................................................................................................221
第二节 管理方法与路径
............................................................................................223
第三节 管理效果与价值
............................................................................................227
第二十章 实战案例:基于物联网平台的固定资产精细化管理.....................................232
第一节 管理痛点梳理
................................................................................................232
XIV医院绩效管理的创新实践 (第一集)
第二节 管理方法与路径
............................................................................................234
第三节 管理效果与价值
............................................................................................238
参考文献................................................................................................................................245
第六篇 服务革命,医院就医体验改善
第二十一章 理论深入:落实“国考”要求,提升医患双方满意度.............................249
第一节 基于理论模型的满意度研究
........................................................................249
第二节 满意度评价
....................................................................................................252
第三节 满意度评价与医院管理
................................................................................254
第二十二章 实战案例:三级公立医院绩效考核满意度提升新思考.............................257
第一节 管理痛点梳理
................................................................................................257
第二节 管理方法与路径
............................................................................................259
第三节 管理果效与价值
............................................................................................262
第二十三章 实战案例:基于医疗成果的岗位绩效考核管理项目.................................265
第一节 管理痛点梳理
................................................................................................265
第二节 管理方法与路径
............................................................................................267
第三节 管理果效与价值
............................................................................................270
第二十四章 实战案例:基于
X/Y管理理论的三维优质护理服务体系的构建.............275
第一节 管理痛点梳理
................................................................................................275
第二节 管理方法与路径
............................................................................................277
第三节 管理效果与价值
............................................................................................281
参考文献................................................................................................................................285
探讨**的绩效管理实践,树立行业管理标杆,推动绩效管理的变革,助力“国考”体系实施落地,提升绩效管理水平,为公立医院高质量发展打好基石。
黄奕祥,医学学士、医学硕士、管理学博士。中山大学公共卫生学院卫生管理学系系主任、教授、博导。国家卫生健康委推进分级诊疗与医疗联合体建设工作专家组成员,广东省深化医药卫生体制改革研究专家库首批专家,广东省预防医学会社会医学与卫生管理学专委会主任委员,广东省卫生经济学会卫生健康战略与规划分会会长。美国哈佛大学(2011-2013)、华盛顿大学访问学者(2015)。从事卫生经济与政策、卫生健康服务整合、卫生改革与发展战略等研究20余年。