早期消化道肿瘤学"
本书对常见的食管癌、胃癌与结直肠癌的预测、预防、早诊、早治与预后进行系统的文献回顾与分析，同时收集**的研究结果，呈现发展的方向。本书对提高临床医师对早期消化道癌的认识，促进早期消化道癌诊疗水平的提高将有积极的作用。
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前 言
来自多中心大样本的临床研究证据，揭示了消化道肿瘤的危险因素，让消化道肿
瘤的预防成为可能。应用无创的外周血、胃液或粪便的基因检测、蛋白组学检测、代
谢组学检测可以筛选出消化道肿瘤的高危人群，实现了消化道肿瘤的早期预测。随着
消化内镜诊断技术的飞速发展和精查内镜的应用，消化道肿瘤可以在早期得到临床诊
断。消化内镜的微创治疗替代了传统的外科手术，早期消化道肿瘤的治疗可达到根治
性微创治疗的目的。早期消化道肿瘤的诊断率与治疗率的提高，改善了消化道肿瘤的
预后。
鉴于以上原因，我们组织相关专业人员编写了本书。本书分为三篇，分别介绍了
早期食管癌、早期胃癌及早期结直肠癌的预测、预防、早诊、早治及预后，重点阐述
消化道肿瘤的无创预测、早期诊断和早期微创治疗，对其预后也作了详细介绍。本书
的最大特色是突出一个“早”字。任何疾病到了终末期，预后都不好，改善消化道肿
瘤的预后当然也应该从“早”入手。本书内容新颖翔实，重点突出，编写时参考了大
量国内外早期消化道肿瘤的最新文献，实用性及指导性强，可作为消化内镜医师及对
消化道肿瘤感兴趣的非消化内镜医师的参考书。非消化内镜医师通过本书可以了解早
期消化道肿瘤的预防措施、早期消化道肿瘤的无创预测手段；消化内镜医师通过本书
可以了解目前最新的早期消化道肿瘤的内镜诊断与微创治疗技术。
衷心感谢首都医科大学附属北京友谊医院张澍田院长、首都医科大学附属北京天
坛医院徐有青主任，两位专家认真审读了全书，并提出大量宝贵的修改意见。最后也
感谢参与本书编写的广东药科大学附属第一医院的消化内科医师、消化内镜医师、中
医师，大家齐心协力，历时一年多，完成本书的编写任务。由于水平有限，书中难免
有不当之处，敬请专家和同行指证。
何兴祥
吴礼浩 谢文瑞 秦治初
2021年
6月
第一篇 早期食管癌
第一章 早期食管癌的预测 002
第一节 绪论 002
第二节 早期食管癌的危险因素 003
第三节 早期食管癌的生物标志物预测 005
第四节 小结 019
参考文献 020
第二章 早期食管癌的预防 027
第一节 早期食管癌的情志预防 027
第二节 早期食管癌的食物预防 028
第三节 早期食管癌的物理预防 029
第四节 早期食管癌的药物预防 031
参考文献 032
第三章 早期食管癌的诊断 035
第一节 早期食管癌的临床表现 035
第二节 早期食管癌的内镜诊断 035
第三节 早期食管癌的影像学诊断 052
参考文献 053
第四章 早期食管癌的内镜治疗 056
第一节 早期食管癌内镜黏膜下剥离术 056
第二节 早期食管癌的内镜黏膜切除术 063
第三节 早期食管癌内镜下消融术治疗 064
第四节 早期食管癌光动力学治疗 066
参考文献 068
第五章 早期食管癌的预后 070
第一节 早期食管癌短期预后与手术治疗操作相关 070
第二节 早期食管癌长期预后与患者复发相关 070
第三节 早期食管腺癌的预后 070
第四节 随访 071
参考文献 071
第二篇 早期胃癌
第六章 早期胃癌的预测 074
第一节 早期胃癌的危险因素 074
第二节 早期胃癌的生物标志物预测 077
第三节 早期胃癌的组学预测 082
参考文献 085
第七章 早期胃癌的预防 091
第一节 早期胃癌的情志预防 091
第二节 早期胃癌的食物预防 091
第三节 早期胃癌的物理预防 92
第四节 早期胃癌的药物预防 92
参考文献 97
第八章 早期胃癌的诊断 101
第一节 早期胃癌相关概念及临床表现 101
第二节 机会性筛查和内镜精查 102
第三节 早期胃癌的内镜诊断 105
第四节 早期胃癌的影像学诊断 126
参考文献 127
第九章 早期胃癌的内镜治疗 130
第一节 术前评估 130
第二节?开展内镜下黏膜剥离术的设备、条件 132
第三节?具体操作步骤 132
第四节?术后处理 134
第五节?内镜黏膜下剥离术的并发症 136
第六节?内镜黏膜下剥离术的评估及随访监测 138
参考文献 139
第十章 早期胃癌的预后 141
第一节?早期胃癌术后病理与预后 141
第二节?早期胃癌治疗方式与预后 143
参考文献 144
第三篇 早期结直肠癌
第十一章 早期结直肠癌的预测 148
第一节?早期结直肠癌的无创预测 148
第二节?早期结直肠癌生物标志物预测 151
第三节?早期结直肠癌代谢组学预测 151
第四节?早期结直肠癌基因组学预测 152
参考文献 152
第十二章 早期结直肠癌的预防 155
第一节?早期结直肠癌的情志预防 155
第二节?早期结直肠癌的食物预防 155
第三节?早期结直肠癌的物理预防 157
第四节?早期结直肠癌的药物预防 158
参考文献 160
第十三章 早期结直肠癌的诊断 165
第一节 早期结直肠癌的定义和分期 165
第二节?早期结直肠癌的临床表现 166
第三节 早期结直肠癌的规范内镜筛查 167
第四节?早期结直肠癌的内镜诊断 168
第五节?早期结直肠癌的影像学诊断 178
第六节?早期结直肠癌的术前分期 179
第七节?影响结直肠癌检出率的主要因素 181
参考文献 181
第十四章 早期结直肠癌的内镜治疗 184
第一节?早期结直肠癌的内镜下黏膜切除术 184
第二节?早期结直肠癌的内镜黏膜下剥离术 185
第三节?早期结直肠癌内镜黏膜下剥离术围手术期处理 187
第四节 早期结直肠癌内镜术后随访策略 190
参考文献 190
第十五章 早期结直肠癌的预后 191
第一节 影响早期结直肠癌预后的因素 191
参考文献 194
第四篇 黏膜剥离术病理标本的规范化处理
第十六章 早期食管癌、早期胃癌、早期结直肠癌及癌前病变ESD标本的
规范化病理处理 198
第一节 内镜切除病理标本处理目前存在的问题 198
第二节 ESD术后标本规范化处理概述 198
第三节 各部位的特殊处理 201
参考文献 203
附录 205
附录A 中国巴雷特食管及其早期腺癌筛查与诊治共识（2017年，万宁） 206
附录B 中国早期食管鳞状细胞癌及癌前病变筛查与诊治共识（2015年，北京） 226
附录C 中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见（2019年，新乡） 253
附录D 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案，2017年，上海） 267
附录E 中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见（2019年，上海） 277
附录F?中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（2019年，上海） 288
消化道肿瘤的早期预测、早期预防更被认为是未来医学需要重点研究的方向。通过早期预防实现不发病、少发病，通过早期预测实现早发现、早诊断，才是真正提高消化道肿瘤生存率、降低死亡率、减少消化道肿瘤医疗负担的有效方法。
本书对常见的消化道肿瘤食管癌、胃癌与结直肠癌的早期预测、早期预防、早期诊断、早期治疗及预后，做了系统性的文献回顾和分析，图文并茂，突出一个“早”字是本书的特色。同时该书深入浅出，既有**基础研究前研内容，又有内镜下诊治等实用临床新技术，具有较强的理论性与实用性，内容新颖、全面，是医务工作者研究消化道肿瘤预测、预防、早诊、早治很好的参考书籍，也是消化内镜医师临床实用书籍。
何兴祥,广东药科大学附属第一医院党委书记,教授,主任医师,国家消化病临床研究中心---早期胃癌筛查研究协作中心专家组成员，2017年中国早期胃癌筛查流程专家组成员,中国医师协会内镜医师分会内镜诊疗质量管理与控制专业委员会常委,国家自然科学基金评审专家,国家科技部国际科技合作计划评审专家；广东省医师协会消化科医师分会副主任委员；广东省中西医结合学会整合肝肠病学专业委员会主任委员；广东省肝脏病学会副会长，广东省中西医结合学会脾胃消化专业委员会常委，广东省中西医结合学会亚健康专业委员会常委。《实用肝脏病学杂志》《广东药科大学学报》等编委，曾主编专著《消化疾病诊断学》《实用临床消化病学》《循证消化病学》，在GUT等杂志发表论文80余篇，2014年以第一完成单位获得广东省人民政府科技二等奖，2017年获得广东省人民政府科技一等奖。曾获得国家自然科学基金等多项基金项目。擅长复杂消化道疾病的综合处理。2016年带队到广东省的100多个偏远乡镇、城乡结合部及广州市的30多个社区进行早期胃癌的筛查，建立了互联网+早期胃癌筛查精准医疗平台，阶梯式早期胃癌筛查成为广东省卫计委确定的卫生计生适宜技术项目。
