《颈肩痛家庭康复》一书主要是针对颈肩痛的预防和家庭康复治疗来编写的。全书内容围绕颈椎病和肩痛展开论述，列出颈椎病和肩痛的发病原因、自我诊断方法、居家康复训练方法等。全书共分为十三章，第一章是阐述颈肩痛的概念；第二章到第七章是阐述颈椎病的认识、颈椎结构、颈椎病的诊断与自我诊断、颈椎病的治疗、居家康复及如何预防；第八章至第十三章阐述肩痛的初步认识、进一步认识、诊断与自我诊断、肩痛的治疗、家庭康复及如何预防。全书内容强调预防和"家庭”康复，文字描述简单明了、通俗易懂，尤其是配有大量的原创性图片，有利于读者更好的理解各种居家预防和康复的方法。

序一 健康是人生最大的财富。 健康最基本的要求是脏器无疾病，身体形态发育良好，体形匀称，人体各系统具有良好的生理功能，有较强的身体活动能力和劳动能力。现在，健康的涵义更为广泛，包括躯体健康、心理健康、社会健康等诸多方面。 国家发布的《“健康中国 2030”规划纲要》提到：“健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。实现国民健康长寿，是国家富强、民族振兴的重要标志，也是全国各族人民的共同愿望。”由此可见，国家对国民健康的重视程度。没有全民健康，就没有全面小康。目前的“以疾病治疗为中心”的被动医疗模式，难以解决人的健康问题, 也不可持续。实现由以疾病治疗为中心向以促进健康为中心的主动健康模式的转变, 已经成为当下健康管理的重要任务。 主动健康，就是主动获得持续的健康能力、拥有健康完美的生活品质和良好的社会适应能力。其倡导的是主动发现、科学评估、积极调整、促进健康的理念。主动健康，首先意味着每个家庭、每个国民都要对自己的健康负责；意味着广大医务工作者要以人民健康为中心，开展医学研究，提高临床工作的能力，关注生命全周期、健康全过程；意味着政府及相关部门要把健康融入万策，有效实施健康影响因素评估，为健康中国战略奠定坚实的基础。 在这样的大背景下，“主动健康与康复丛书”应运而生。本套丛书从临床常见病、多发病入手，通过简洁明了的疾病描述，详细生动的指导措施， 使读者在轻松阅读间就普及了主动健康与康复的理念；同时，还可以根据书中提供的内容快速掌握适合自己病情的康复和预防方法。 希望本套丛书的出版，能推动主动健康先进理念的推广，为推进健康中国的建设、营建和谐社会做出贡献。 故乐之为序。 美国医学科学院外籍院士 南京医科大学第一附属医院康复医学中心主任 励建安 2021 年夏 序二 健康是每个人穷尽一生所追求的目标，人活着就是希望自己能健康、快乐地享受生活！ 根据《世界卫生组织宪章》中的定义：“人的健康并非是指有没有疾病或不虚弱，而是指个体自身的躯体、精神与社会处于一种完美和谐的状态”。基于此，我们今天关注的健康应该包括生理健康、心理健康和良好的社会适应能力，且构建这种完美和谐的状态应该是个体可以主动参与的一个充满变化的过程。“主动健康”是在国家提出《“健康中国 2030”规划纲要》后医学界频频出现的一个充满正能量的词汇。对普通大众来说，“主动健康”就是主动获得持续健康、拥有健康完美的生活和良好的社会适应能力。 “主动健康”是针对“被动健康”或“被动医学”而言的。“被动医学” 或被称为“对抗医学”，它忽视了人体的自我修复和主动参与的能力，它是以个体的病灶为攻击目标，倾向于通过药物或者手术对抗、压制、切割和消除这些现象，过于追求疾病的缓解或者各项生理指标的正常，而忽略了个体作为一个整体的功能价值。因此，“主动健康”不仅适合健康人群，同样也适合患有各种疾病的人群。从生命走过的时间长轴来看，如果说以预防和治疗疾病为主的现代医学是推动生命向“右”发展，那么以自我管理和积极参与为中心的“主动健康”则是推动生命向“左”发展的一个全新的医学模式。 我的健康我做主！我的健康我管理！ 为了顺应国际医疗保健趋势，将主动健康和健康管理的基本知识和方法传授给公众，在电子工业出版社的积极策划下，我们组织了国内一批从事健康管理和临床康复的专家，编写了这套“主动健康与康复丛书”。本套丛书的编写宗旨一是普及主动健康与康复理念，让患者及其家属能比较容易地找到适合自己病情的康复方法；二是介绍一些常用的可以在社区及家庭开展的适宜康复技术，方便患者及其家属在社区和家庭开展自我康复，实现主动参与健康管理的目标。 “健康管理”或称“管理健康”（Managed Care）这个概念，是 20世纪 50 年代末在美国被提出的。在中国，“健康管理”是以现代健康的概念（生理、心理和社会适应能力）和全新的医学模式（生理 - 心理 - 社会）以及祖国医学（中医）治未病的理念为指导，以现代医学和现代管理学的理论、技术、方法为干预手段，对健康状况及其影响因素全面评估、有效干预，其目的是用最小的投入获取最大的健康效益。因此，“主动健康”的核心就是“健康管理”。 “十三五规划”之后，国家提出了建设“大健康”的构想，大力推动人民群众健康从被动医疗转向主动健康管理。随着国内经济的发展、全民医疗的实现，以及慢性病、老年人口的增加，康复对象不断增多，康复市场不断拓展。党和各级政府对康复的重视，进一步推动了国内康复的全面提速发展。此外，分级诊疗模式下的医院 - 社区 - 居家康复一体化的出现，使得康复理念已经开始从医院延伸到社区、家庭。患者及其家属越来越不满足于传统的院内康复，渴望能了解康复、参与康复。因此，“主动健康与康复丛书”的出版顺应了社会的发展和需求。 “主动健康与康复丛书”的顶层设计采取开放式的编写模式，即根据普通大众和患者及其家属的需求以及市场反馈不断增加新的分册。每一分册针对某一种（类）疾病的家庭康复，希望每一分册都能成为一个独立的家庭康复医生。书的内容力求文字简洁，通俗易懂，贴近大众。为了方便家庭使用，每一分册还充分利用了多媒体资源，尽可能配了一些简单易学的插图和小视频。 承蒙参与本套丛书的各位专家和出版社的信任，让我担任“主动健康与康复丛书”的总主编，定当不负韶华，只争朝夕；也感谢南京医科大学第一附属医院康复医学中心主任、美国医学科学院外籍院士励建安教授欣然为本书做序，为本套丛书锦上添花！ 中国康复医学会副会长 广东省康复医学会名誉会长 中山大学康复治疗学系副主任 燕铁斌 2021 年夏于广州 前言 颈肩痛是各类人群中比较常见的一种症状，它指颈部和肩部组织因疾病、劳损、外伤等多种原因引起的颈肩部和上肢的疼痛，常引起患者颈肩部形态改变和功能障碍，症状严重时可严重影响人们的生活质量和工作效率。随着信息社会的发展和人们生活方式的改变，电脑、手机、空调广泛应用于日常生活和工作中，从事低头、伏案工作方式的人群增多，近年来颈肩痛的总体发病率逐年升高，且发病年龄呈现年轻化趋势。由于多数人缺乏对颈肩痛的重视和早期预防的意识，出现颈肩痛症状后又没有进行合理的治疗，常常使颈肩痛的症状原来越重，进而导致了生活质量的下降和工作效率的降低。当代社会，在快节奏和高压力的生活和工作方式下，如何减少颈肩痛的发病率，提高人们的生活质量和工作效率，对颈肩痛的早期预防及家庭康复治疗就显得尤为重要了。 《颈肩痛家庭康复》一书主要是针对颈肩痛的预防和家庭康复治疗来编写的。全书内容围绕颈椎病和肩痛展开论述，列出颈椎病和肩痛的发病原因、自我诊断方法、居家康复训练方法等。全书共分为十三章，第一章是阐述颈肩痛的概念；第二章到第七章是阐述颈椎病的认识、颈椎结构、颈椎病的诊断与自我诊断、颈椎病的治疗、居家康复及如何预防；第八章至第十三章阐述肩痛的初步认识、进一步认识、诊断与自我诊断、肩痛的治疗、家庭康复及如何预防。全书内容强调预防和“家庭”康复，文字描述简单明了、通俗易懂，尤其是配有大量的原创性图片，有利于读者更好地理解各种居家预防和康复的方法。故本书的阅读对象可以是非医学人群、颈肩痛患者及可能的高发人群，期望通过普及颈肩痛相关的医学知识，以达到降低颈肩痛发病率，提高人们的生活质量的目的。 本书的作者都是全国各大医院从事颈肩痛治疗领域的专家，在颈肩痛疾病的康复治疗方面均有很深的造诣。书中很多颈肩痛预防和康复治疗方案也是编者多年经验的积累，相信对广大读者在颈肩痛的预防、治疗及家庭自我康复上有很好的指导价值。 本书的顺利出版，要感谢所有编委的无私奉献和精诚合作。此书在编写过程中得到了丛书总主编燕铁斌教授和电子工业出版社编辑部老师的指导和大力帮助，也得到安徽医科大学第一附属医院康复医学中心所有医护人员的支持和协助，在此一并表示衷心的感谢！ 由于编者水平有限，书中不当之处在所难免，敬请各位同仁和读者批评指正。 高晓平 2021 年 9 月

art 1 颈肩痛的概念 1.认识颈肩痛/002 2.引起颈肩痛的常见疾病/006 3.引起颈肩痛的肩关节疾病/009 4.引起颈肩痛的外伤性疾病/011 5.引起颈肩痛的损伤性疾病/015 6.引起颈肩痛的其他疾病/017 2了解颈椎 1.颈椎的结构/024 2.颈椎生理曲度/028 3.颈椎长了骨刺就是颈椎病吗/030 4.颈椎病是怎样发生的/031 5.为什么颈椎病患者会出现“晕、倒、麻、飘”/033 6.“手机族”“鼠标党”为什么容易出现颈椎病/035 7.为何颈椎病“青睐”长期伏案工作的人群/038 8.颈椎病越来越多地出现在年轻人和中小学生中/039 9.颈部外伤后为何易患颈椎病/041 3认识颈椎病 1.什么是颈椎病/044 2.颈椎病的临床表现/047 3.颈椎病的分类/050 4.眩晕与颈椎病/055 5.容易误诊为颈椎病的常见疾病/056 6.为什么颈椎病比腰椎病多见/060 4颈椎病的诊断与自我处置 1.颈椎病的诊断依据/062 2.颈椎病要做哪些辅助检查/069 3.颈椎病的自我处置/075 4.颈椎病的就医指导/079 5颈椎病的具体治疗方法 1.颈椎病的治疗原则/084 2.非手术治疗/085 3.颈椎病的常用药物/087 4.理　疗/088 5.颈椎牵引治疗/090 6.颈椎病的手法治疗/092 7.颈椎病的其他治疗方法——中医针灸、拔罐等/093 8.什么情况下需要颈椎制动/094 9.什么情况下需要考虑手术治疗/095 6颈椎病的家庭康复 1.颈椎病患者的疗养方法/098 2.可以预防颈痛的保健操及运动/103 3.日常生活中如何保护颈椎/119 4.重型颈椎病患者如何自我保护/120 7颈椎病如何预防 1.早发现早干预/122 2.什么样的生活方式可以预防颈痛/123 3.选择正确的睡姿、适当的枕头可以预防颈痛/125 4.长期伏案工作的人群如何保护颈椎/128 8肩痛的初步认识 1.肩痛仅仅是“肩周炎”吗/136 2.导致肩痛的常见原因有哪些/137 3.哪些人易患肩痛/142 4.哪些生活方式易导致肩痛/144 5.有哪些内脏疾病可以出现肩痛症状/145 6.肿瘤可以引起肩痛吗/147 9进一步认识肩痛 1.肩关节组成及特点/150 2.肩周炎/153 3.肱二头肌长头肌腱炎/158 4.肩峰下撞击综合征/161 5.肩袖损伤/164 6.引起肩痛的常见不良习惯/166 10肩痛的诊断与自我评估 1.肩周炎的诊断标准/172 2.肱二头肌长头肌腱炎的诊断标准/183 3.肩峰下撞击综合征的诊断标准/187 4.肩袖损伤的诊断标准/191 5.肩痛的自我评估/195 11肩痛的治疗 1.肩痛的治疗原则/204 2.肩痛的具体治疗方法/205 3.理疗在肩痛治疗中的具体作用/207 4.推拿疗法对肩痛有效吗/210 5.哪些肩痛需要运用关节松动术治疗/211 6.肩痛如何进行运动治疗/213 7.肩痛的中医治疗/214 8.肩痛的药物治疗/216 9.肩痛可以打封闭吗/217 10.肩痛什么情况下需要手术治疗/217 12肩痛的家庭康复 1.肩痛患者日常生活工作应注意避免哪些活动/220 2.热敷——肩痛患者简便易行的家庭治疗/221 3.小区、公园内的“上肢牵引器”可以用来治疗肩痛吗/222 4.肩痛患者如何在家进行自我锻炼/224 5.肩痛患者自我锻炼的注意事项/235 6.肩痛患者还能继续进行打羽毛球、网球等运动吗/237 7.睡觉的姿势会影响肩痛的康复吗/237 13肩痛的预防 1.为什么要预防肩痛/241 2.哪些不良生活习惯可能导致肩痛/242 3.哪些工作生活中的不良姿势可能导致肩痛/244 4.哪些锻炼方法使用不当可能导致肩痛/245 5.肩痛会复发吗/246 6.气温变化、空气湿度改变会引起肩痛发作吗/247 7.哪些方法可以预防肩痛/248 8.家庭、办公室预防肩痛保健操的注意事项及动作要领/253