菠萝对话肺癌专家的大咖访谈，涉及到肺癌的方方面面，比如如何对待肺结节，肺癌到底是如何得上的，如何预防，筛查。靶向治疗有哪些，免疫治疗的前沿知识，关于基因检测和精准治疗。肺癌患者的饮食应该注意什么。舒缓医疗是什么，患者该如何开始并接纳舒缓医疗。患者及家属如何面对死亡。不谈理论，干货满满。全书都是一线肺癌专家的肺腑之言，**性、科学性有保证，著名科普作家菠萝用生动的语言进行统编，全书通俗易懂，接地气。相信一定能帮到肺癌患者和家属。

肺癌是中国的第一大癌种，无论发病率还是死亡率都排在第一。

但其实，肺癌是一种可防、可筛、可治的疾病。

从预防的角度，绝大多数肺癌都是可控因素导致的，包括吸烟，

室内、室外空气污染等，因此是可以规避的。

即使对于高危人群，比如吸烟的人，也有明确有效的筛查手段，

那就是低剂量螺旋CT。只要能早期发现，肺癌的生存率还是相当

高的。

同时，最近20多年出现的各种靶向药物、免疫药物，使得晚期

肺癌患者也有长期存活的机会，某些肺癌亚型患者的5年生存率增

加了3倍以上。

总而言之，肺癌治疗的方方面面都在进步，但对大众而言，还

是存在很多误区。很多人对肺癌的印象还停留在20年前，甚至更早。

甚至有人生病后，还没有确诊就直接放弃治疗，非常可惜。

为了帮助大家更好地了解这个疾病，中国抗癌协会科普专业委

员会联合多位中国肺癌防治领域的顶尖大咖，策划了“菠萝访谈系

列直播”活动，这本书就是直播内容的精华整理。

本书涵盖了肺癌预防、筛查、手术、化疗、放疗、靶向治疗、



大咖谈肺癌

IV

免疫治疗、基因检测、营养支持、缓和疗法等一系列领域，希望能

帮助大家扫清关于肺癌的理解障碍，做好预防，患者能得到最好的

治疗和支持，早日恢复健康。

支修益，李治中（菠萝）



CONTENTS

肺癌怎么预防和筛查？

与支修益教授对话…………………………………001

遇上肺磨玻璃样结节该怎么办？

与张兰军教授对话…………………………………020

肺部结节如何避免过度治疗？

与姜格宁教授对话…………………………………030

肺癌手术如何康复？

与何建行教授对话…………………………………046

肺癌的智慧放疗是什么？

与于金明教授对话…………………………………054

肺癌基因检测与精准治疗怎么做？

与王洁教授对话……………………………………071

肺癌的靶向疗法有哪些？

与陆舜教授对话……………………………………087

肺癌免疫治疗怎么选？

与周彩存教授对话…………………………………104

肺癌患者怎么吃？

与孙凌霞营养师对话………………………………119

缓和医疗和安宁疗护为什么重要？

与宁晓红教授对话…………………………………133

后记 ……………………………………………………………146

特别鸣谢 ………………………………………………………147



◆**、科学：10位各领域全国知名专家，平时挂号难得一见，在本书里一站式与他们深入对话。

支修益 教授：首都医科大学宣武医院

于金明 院士：山东省肿瘤医院

王  洁 教授：中国医学科学院肿瘤医院

宁晓红 教授：北京协和医院

孙凌霞 营养师：美国约翰斯?霍普金斯医院（曾）

何建行 教授：广州医科大学附属第一医院

张兰军 教授：中山大学附属肿瘤医院

陆  舜 教授：上海交通大学附属胸科医院

周彩存 教授：上海市肺科医院

姜格宁 教授：上海市肺科医院

◆靠谱、易懂： 著名科普作家李治中（菠萝）统稿改编，内容通俗易懂，语言活泼幽默。

◆实用、前沿：临床一线实战专家说的大实话，都是救命的前沿实用知识。

支修益 教授

首都医科大学肺癌诊疗中心主任、首都医科大学宣武医院胸外科首席专家，清华大学临床医学院肺癌中心主任，北京清华长庚医院胸外科首席专家。 中国抗癌协会科普部部长、科普专业委员会主任委员，中国癌症基金会肿瘤防控与科普部部长，中国胸外科肺癌联盟主席，中国控制吸烟协会副会长兼肺癌防治分会主任委员，中国医药教育协会肺癌医学教育委员会主任委员，国家卫健委《中国原发性肺癌诊疗规范》专家组组长，中国农工民主党中央医卫委副主任。

从事肺癌早诊早治、外科手术和多学科综合治疗40年，擅长肺部小结节诊断与鉴别诊断，早期肺癌外科手术，CT引导下射频消融，局部晚期和晚期肺癌多学科综合治疗，以及基于基因检测指导下的肺癌个体化精准治疗等。

2018年5月，荣获“华夏医学科技奖”一等奖

2019年5月，荣获“中华医学科技奖”一等奖

2019年2月，荣获“国家科学技术进步奖”二等奖

2020年5月，获得“第二届全国创新争先奖”

李治中（菠萝）

李治中，笔名菠萝，著名科普作家，深圳市拾玉儿童公益基金会联合创始人。北京大学药学院客座教授，清华大学本科，美国杜克大学癌症生物学博士，前跨国制药公司癌症新药开发部实验室负责人。爱好科普、科研和公益事业，个人微信公众号“菠萝因子”。著有畅销科普书《癌症?真相：医生也在读》，荣获“2015中国好书”、第十一届文津图书奖、第八届吴大猷科学普及著作奖、第四届中国科普作家协会优秀科普作品奖、科技部2016年全国优秀科普作品奖。2017年出版的《癌症?新知：科学终结恐慌》荣获第五届中国科普作家协会优秀科普作品奖金奖、科技部2018年全国优秀科普作品奖。2018年出版《深呼吸：菠萝解密肺癌》。2019年出版《她说：菠萝解密乳腺癌》。2021年出版《癌症?防御》和《癌症真相：医生也在读》（新版）。