《清华长庚临床病例精粹-急重症暨感染学分册》分为急诊篇、重症篇、疑难篇及感染篇四个部分。纳入了众多经典的急危重症病例，如致命性胸痛、热射病、中毒、多发伤等，同时还包括部分罕见及疑难病例，如高血清免疫球蛋白 E综合征、自发性冠状动脉夹层等。感染方面病例或诊断曲折或治疗不易，过程引人入胜。全书以正确临床决策为核心展现最贴近临床实景的思维过程。“亮点精粹”栏目属点睛之笔，虽寥寥数语却令读者豁然开朗、印象深刻。

本书适合于从事急诊和重症医学及感染病专业的低年资主治医师、住院医师、研究生和进修医师学习和参考。

干将之剑，百熟炼厉。面对入院就需要抢救的急危重症、开始就要准确处置的重症感染等，时间紧迫，临床医师需要在杂乱纷扰的有限资料中，明察秋毫，快速、准确地做出最有利于患者利益的判断和治疗决策。但积土成山，非斯须之作，这需要扎实的理论基础，开阔的思路，丰富的积累。

本书提供了丰富的急重症和感染等方面的病例，这些病例或疑难复杂，或罕见少有，或惊心动魄，或经典流畅富有教学意义。通过对每一鲜活病例进行梳理、总结、讨论和点评，体现出基于理论基础的缜密临床思维和治疗决策过程。学习分享这些病例，实现撷他人之英以为己用，登高博见，跬步千里。

全书 48个病例均来自于北京清华长庚医院急重症部近年收治的真实病例。在临床亲历管理这些患者的 30名主治医师和住院医师分别完成了病例搜集、整理和编写工作，付出大量心血和时间。鉴于临床理论水平和实践能力的局限，错误和不足在所难免，诚恳广大医师读者批评指正。

陈旭岩 

2019年 9月 30日

第1章

急诊篇. 1

病例 1　“不太痛”的腹痛——肠系膜动脉血栓. 1

病例 2　可怕的“杀手”——游走的血栓. 4

病例 3　发热、腹痛伴意识障碍 . 7

病例 4　腹痛＋休克. 11

病例 5　都是螃蟹惹的祸 . 15

病例 6　高热昏迷——桑拿天里的“隐形杀手”. 17

病例 7　急诊室的伪装杀手. 21

病例 8　生命不能承受之轻. 25

病例 9　灭鼠药知多少 28

病例 10　电流的威力  32

病例 11　“甜甜的你”——高血糖危象患者  35

病例 12　温暖的陷阱  39

病例 13　多发伤引发急性筋膜间隔综合征合并急性肾损伤 42

第2章

重症篇. 46

病例 1　“肠卒中”离你并不遥远. 46

病例 2　危险的腹痛. 49

病例 3　勿忘手中的“利刃”——心肌梗死溶栓治疗 . 53

病例 4　肥胖低通气综合征. 57

病例 5　梗阻性休克. 62

病例 6　吃饭能撑死人？——暴饮暴食引起的严重疾病. 66

病例 7　病毒性肺炎. 70

病例 8　当“哮喘”来敲门. 73

病例 9　逃不掉的“脓毒症” 77

病例 10　肠瘘，多器官功能衰竭. 81 

X

第3章

疑难篇. 88

病例 1　睹著知微——一例罕见的高免疫球蛋白 E综合征 88

病例 2　疯狂的便血. 93

病例 3　真假心肌梗死 97

病例 4　花季少女便血伴血小板减少 101

病例 5　脓毒性心肌病 105

病例 6　成人 Still病复发  108

病例 7　化脓性汗腺炎合并放线菌感染 . 110

病例 8　一例进食小龙虾后出现“胸痛”的患者. 114

病例 9　发热伴意识障碍不要只想到中枢神经系统感染. 117

病例 10　不一样的胃肠炎——“诡异的腹痛”. 123

病例 11　脓毒性休克合并多发性骨髓瘤 . 126

病例 12　不简单的口腔溃疡  130

病例 13　腹水原因待查——肿瘤还是结核？ 133

病例 14　屋漏偏逢连夜雨，船迟又遇打头风——无痰的肺炎. 138

第4章

感染篇. 143

病例 1　印象深刻的低氧血症——卡氏肺孢子菌肺炎 . 143

病例 2　移植后免疫抑制并发重症肺炎 . 147

病例 3　不一样的“瘀斑”. 151

病例 4　难治性布氏杆菌性关节炎. 156

病例 5　发热待查——寻找感染灶的角落. 160

病例 6　及时出手，明确诊断 163

病例 7　拔牙后的开胸 167

病例 8　肺脓肿进展至脓气胸 170

病例 9　肺炎克雷伯菌侵袭综合征. 174

病例 10　“不简单的”腰痛伴发热. 178

病例 11　难治的头痛. 181 

《清华长庚临床病例精粹-急重症暨感染学分册》，本书分为急诊篇、重症篇、疑难篇及感染篇四个部分。纳入了众多经典的急危重症病例，如致命性胸痛、热射病、中毒、多发伤等，同时还包括部分罕见及疑难病例，如高血清免疫球蛋白 E综合征、自发性冠状动脉夹层等。感染方面病例或诊断曲折或治疗不易，过程引人入胜。全书以正确临床决策为核心展现最贴近临床实景的思维过程。“亮点精粹”栏目属点睛之笔，虽寥寥数语却令读者豁然开朗、印象深刻。

本书适合于从事急诊和重症医学及感染病专业的低年资主治医师、住院医师、研究生和进修医师学习和参考。

《清华长庚临床病例精粹-急重症暨感染学分册》，本书分为急诊篇、重症篇、疑难篇及感染篇四个部分。纳入了众多经典的急危重症病例，如致命性胸痛、热射病、中毒、多发伤等，同时还包括部分罕见及疑难病例，如高血清免疫球蛋白 E综合征、自发性冠状动脉夹层等。感染方面病例或诊断曲折或治疗不易，过程引人入胜。全书以正确临床决策为核心展现最贴近临床实景的思维过程。“亮点精粹”栏目属点睛之笔，虽寥寥数语却令读者豁然开朗、印象深刻。

本书适合于从事急诊和重症医学及感染病专业的低年资主治医师、住院医师、研究生和进修医师学习和参考。